基层医生的尴尬，请多分理解 多分宽容

最让村医伤心的是在日常工作中常常颜面尽失“医改”让绝大部分村医都有种强烈的失落感。

“医改”之前没有“新农合”，不要做健康档案，既不要做慢病随访，也不要做孕产妇和新生儿访视。那时的村医就坐在家里等人来治个腿痛脑热，偶尔到患者家里出个诊，都是给患者天大的面子。

随着“新农合”合“基药”制度的全面铺开，村医们惊恐了，大呼：“狼来了”。门诊病人量日益减少(有时一天竟没有一个病人进屋)，“公卫”工作量日益增多，工作难度逐步加强。

望着堆积如山的资料，看着瘦成A4纸样的荷包，村医吃不消了。于是能走的都走了，没走的又有半数以上村医对本职工作不能胜任。于是卫生院和村医异口同声地说：公卫工作永远在路上。

笔者从事村医20多年，一路筚路蓝缕，衣带渐宽终不悔，却看不到希望的曙光。每次开会或者培训，望着发秃齿危的前辈同仁，深感恐慌，因为他们的今天就是我的明天。

回忆“健康建档”之初，还不要“电子录入”，尽管各种“慢病率”要求特多，但是这些难不倒老村医，毕竟对全村的情况了如指掌，那就来个“闭门造车”，电话号码全写自己的。

后来要“电子录入”，不懂电脑的只得请“枪手”，“枪手”目的只是为了经济效益，质量难以保证。再后来，所有资料必需真实，没办法只得摧倒重来，可怜巴巴的经费又有一部分流入“枪手”荷包。

让村医头疼的是所谓“统计学”，每年村里按人口比例报死亡人口，试问这样的统计学能精确到具体的每个村吗？有些村医守住道德底线，有多少就报多少，有些村医为了完成任务，胡乱报表。

有些地方政府要求出生率和死亡率，村里计生专干听有人在本村生了，便不管三七二十一报了。这样就导致了恶性循环。

今年4月份的一天下着大雨，卫生院妇幼专干三道电令说我所辖村有个新生儿要马上随访，我根据提供的电话打过去是空号。

没办法，冒雨租车上门。人家正在打牌，听我说明来意，人家就说：我女户口迁出十多年了，孩子又是在市里三甲医院生的，管你鸟事。政策不外乎法理人情，但是不能过于理想化。

因为理想是丰满的，现实是骨干的。就说家庭医生签约吧，本来是件好事，可是实际操作中，却出现了许多尴尬的场面。

农村人员大量外出，有许多人一出生就没回来过，但是户口还在家里，还有一些“挂靠”户口，在现在信息提倡保密的年代，这些“僵尸”户口(对不起，我实在想不出比这妥帖的词了)的公卫服务工作如何做，目前我可敬又可怜的同仁应该还没有找到有效的破冰之法。

一般是找不到人看不到影，好不容易找来个电话号码，一打过人家不说是骚扰电话就烧高香了。

同仁们聚一起常说：多做点事都没关系，就是别受气失面子。村医一下去服务，服务对象都会说这是国家出钱的买村医做事。他们不会去想村医的付出和收入是不是成正比例。

我至亲至爱的乡亲啊，人家做一天小工都纯收入200元啊。

啰嗦这么多，其实只想祈求政策和工作环境多分理解多分宽容。我们村医是人不是神，我们需要吃饭淘汤，我们需要工作同时更需要尊严！

原标题：村医要工作，更要尊严