卫健委：基层诊室『诊疗』与『公卫』并重

公卫工作在基层医疗机构所占的比重越来越大，内容也越来越繁琐，基层医生们每天为完成公卫指标奔忙，无暇顾及日常诊疗。这使得基层出现了以下几种现象：

公卫指标量化，各种检查、报表要应付，催的基层医生想尽各种办法完成指标，坐诊成了奢侈的事情，经常是患者上门都找不到医生看病，或者根本不受重视，打发了事。

尤其是新进来的年轻村医，在学校学的看病本事基本用不上，到基层发现自己成了公卫宣传员，每天询问、填表、录入电脑，干着许多不痛不痒的事，还总忙不完，理想和现实的巨大落差让他们感到迷茫。

公卫占比过大使得基层医生没时间看病，接触的病例也比以前少了不少，限制了提高的空间。

所以，想得到锻炼的医学人才，往往不愿意选择留在基层，使基层医生的平均年龄都偏大，年轻人才资源进不来、留不住。

基层医生如果不看病了，公卫做的再好，老百姓也体会不到基层的价值。有的患者表示，你们整天来量血压、测血糖的，有什么用呢，又不给看病拿药。

发现问题后，国家卫建委也开始调整相关政策，最近，在杭州举办的一个院长论坛上，国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示，分级诊疗还需要强化基层医疗机构的服务能力建设。

她提到，国家卫健委正在制定“社区医院”基本标准和管理制度，力图纠正基层医疗卫生机构过度偏重于公共卫生服务的倾向。

社区医院不仅有全科医学科、中医科，还要有一定的基本医疗服务能力，有一定的(日间)病房，并建立起医疗安全质量管理的核心制度，“符合条件的加挂‘社区医院’的牌子”。——焦雅辉的这几句话，可以说是直指基层痛点。

在今年4月份，国家卫健委员发布的《关于做好2018年家庭医生签约服务工作的通知》中，强调要加强防治结合，分类施策。统筹做好基本医疗和基本公共卫生服务。

家庭医生团队要对接签约居民的服务需求，提供医防融合、综合连续的医疗卫生服务。

这说明，在基层，诊疗和公卫同等重要，只有诊疗工作跟得上，才能提供综合、连续性的医疗服务。

因此，基层诊疗工作不可松懈，今后也不会被弱化，而是在内容上更好地与预防工作相结合，在分工上更加明确。