让村医尽可能幸福地去做事

一直以来，各种关于基层卫生的微信公众号，大多充斥着村医的怨言、诉苦和无奈。诚然，不少被反映的问题是客观存在的，它们受多方面因素影响，无法及时解决，让广大村医感到前途渺茫，似乎看不到希望。但是我们也要意识到，其实管理部门并不是完全不了解村医的情况，只是解决一些历史遗留问题需要一个循序渐进过程。

今天，笔者就结合与基层卫生管理者交流后的体会，来说说我们的管理部门在改善村医工作环境和收入待遇方面所做出的努力。

由于工作关系，笔者与安徽省各地市县区卫计委的基层卫生管理人员多有交流。

在这个过程中笔者了解到，很多人虽然是管理者，但是却能关心村医的利益和发展，并未与村医的世界相脱节。

因为他们明白，村医是我国三级医疗网的网底，如果网底不牢固，没有村医来为广大村民服务，那么家庭医生签约服务、国家基本共公共卫生服务等民生工程就无法完成，建设健康中国的目标将很难实现。

村医最希望的就是劳有所值，希望自己辛辛苦苦地工作能够获得应有的回报。虽然有村医反映一些地方存在克扣公卫经费、付出与收入不成正比的现象存在，但是不少地方的村医还是能够靠自己的劳动得到合理报酬的。

笔者与安徽省广德县卫计委基卫科周科长交流时得知，广德县一体化村卫生室内的252名村医，去年的基本卫生公共卫生服务经费和零差价补助、一般诊疗费等收入，发到手上平均是6万元。当然这些收入与服务居民的数量等有关，服务人口多的村医可能收入更高。对于乡村医生岗位来说，人均6万元的年收入水平应该还是很不错的。

广德县在基层医疗机构人才招聘制度上还有历史性的创新。该县卫计委有自主招录人才的权利，面对符合资质的村医，放宽招聘年龄限制。

卢医生在去年考进广德县一家中心卫生院，录取时年龄已有44岁。这与很多地方虽然明知基层医疗机构人才匮乏，却仍将招聘年龄限制在30以下的怪象比起来，是一个值得称赞的进步。

毫无疑问，此举让不少村医看到了盼头，极大地刺激了村医们的上进心。

谈到收入，卢医生坦言，在卫生院上班后，自己的收入其实远比不上以前做村医的时候。他在做村医的时候每年拨下来的经费就在6万左右，自己还开展中医诊疗服务，一年收入十万元是没问题的。但是现在进入卫生院了，一年的收入满打满算也就5万元左右。卢医生表示，进卫生院主要是图以后的养老有个保障。

广德县村医的工作强度和收入水平还是可以的，因为只要真做了事，都会得到合理的报酬。

周科长认为，村医的年龄普遍老化，工作量过大，没有相应的退休养老保障政策，应该考虑如何加强村医的队伍建设。建议国家或者省里尽快出台在岗村医参加职工基本养老保险的政策，解决村医的后顾之忧，并建立基层人才培育计划。

当前我国正处于医改的攻坚阶段，难以避免会出现一些矛盾，对一些村医利益产生影响。但是村医如果只是一味地发牢骚，并没有什么用处，努力学习、踏实做事，积极做好本职工作才有机会发展。

笔者相信，各级管理部门会日益重视村医的现状，各种不利情况也会逐步得到改善。安徽省广德县卫计委周科长的态度与做法就证明了这一点。

最后，笔者想以周科长的一句话为本文做个总结——“让村医尽可能幸福地去做事。”这也是她对村医问题的一个表态。村医自己要做的，是不断上进、努力做好本职工作，继续担当老百姓信任的健康守门人。笔者相信，村医的世界里不应该只是牢骚和怨言！将来一定会有越来越多的人来关注村医问题！