走基层 看医改：让越来越多的乡村医生留下来

　　农民们有个头痛脑热的，一般都是去村卫生室拿点药，严重时打个点滴。这意味着，村卫生室这个最基层的医疗卫生机构，肩负着保护农民健康的责任。而要让村卫生室真正发挥出作用，首先就得让这里的大夫留下来。

　　12月2日，记者随采访团来到沁源县沁河镇麻巷村卫生所时，村医胡鹏正站在一排药柜前仔细地检查着药品。

　　胡鹏告诉记者，这个卫生所有70多平方米，是村里在2009年新改建的，2010年才搬进来，采用的是集中供暖，条件挺好的。

　　当记者问及其收入时，胡鹏显然有点兴奋：他毕业于山西医科大学，2005年就开始做村医。当时及后来一个较长的时间，卫生所实行的都是自负盈亏，他自己也就只能靠卖药挣些钱，收入低，但因为自己是不想荒废了所学的，只好坚持了下来。不过，现在好啦，自己作为一名执业助理医师，每月可以领到600元的岗位补助，每天负责村里900多人的基本公共卫生服务，包括高血压病人和糖尿病患者等重点人群的体检管理和随访管理、健康教育、儿童管理等等，自己可以领取600元和计件计量的补助，再加上村卫生室实施基本药物制度后，自己卖药虽然不挣钱了，但财政却对这些减少的药品收入进行补偿。两项补助和一项补偿加起来，他自己每月平均能拿到2000余元，年收入在30000元以上。

　　据了解，这个收入超过了该县城镇职工的平均收入水平。

　　记者准备离开时，胡鹏又说了一句：他对现在的工作和收入状况都比较满意，并计划再努力学习考取执业医师资格。届时，随着自己业务水平的提高，他的收入就会在现在的基础上，每月再增加100元以上。同时，也能更好地为村民服务。

　　胡鹏的收入，在该县的村医中只能算个中等水平。

　　该县卫生计生局局长赵海龙介绍说，他们这儿对乡村医生实行的是级差岗位补助制，由县财政对取得执业医师资格的按700元/月发放，取得执业助理医师资格的按600元/月发放，取得乡镇助理医师资格的按500元/月发放，仅有乡村医生资格的按400元/月发放。加上承担公共卫生服务中的计件计量补助和按销售金额对基本药物减少的药品收入的补偿，都是按服务量来计算的，因此，村医之间的收入是有差别的。目前，该县在岗乡村医生平均每月可领取到的服务补助是1500元。

　　其实，现在的村医待遇并不仅仅如此。

　　该县卫生计生局的一位负责人介绍说，从2012年开始，该县就为所有在岗的乡村医生缴纳新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险；从2014年开始，县财政对年满60周岁，从事乡村医生工作30年以上者，均按本人离岗前级差岗位补助的90%发放养老补助，工龄每减少5年，补助比例相应减少5%。从事乡村医生工作10年以下者，均按每月100元予以补助。对曾经在乡村医疗机构工作且年满60周岁的乡村医生予以补助。

　　正是这样的待遇，让越来越多的村医留了下来，也吸引一部分人开始从事这一工作。

　　当然，要真正领到这些收入，村医也得努力才行。

　　赵海龙告诉记者，该县已经建立了乡村医生季度考核和年度评议制度，将考核结果与补助发放相挂钩。考核结果为优秀的全额发放补助并给予一定比例的奖励，考核结果为合格的全额发放补助，考核结果为基本合格的按80%发放补助，考核结果不合格的不发补助。

　　其实，在全省，为了更好地留住村医并使其发挥更好的作用，各地都在根据自身实际，采取了不同的做法，但最终都在一定程度上有效地缓解了乡村医生尤其是偏远地区的村医后继无人、青黄不接的问题，同时，也让农民享受到了更好的医疗服务。