腹泻时,用蒙脱石散!但很多人,用量和搭配,都错了...

2025/7/22 8:49:25来源:广东省中西医结合医院作者:刘紫菱

什么是腹泻?



腹泻俗称“拉肚子”,是指大便次数增加,超过3次/天;粪便稀薄(含水量超过80%)或带有黏液或脓血、未消化的食物;大便重量大于250克。腹泻的主要症状是大便次数增多、稀便,在疾病发展过程中,患者会伴有发热、呕吐、腹痛、乏力等表现。


而蒙脱石散作为常见的止泻类非处方药,可作为治疗腹泻的辅助用药。但蒙脱石散为何能止泻?您知道如何正确使用蒙脱石散吗?今天来为您详细讲解!


蒙脱石散的作用与机制


蒙脱石散用于成人及儿童急慢性腹泻,其作用机制包括:


1、蒙脱石散通过静电作用,可将带电性的致病菌病毒以及它们产生的毒素吸附、固定,而后随肠蠕动排出体外,使其失去致病作用。


2、蒙脱石散为消化道粘膜保护剂,可覆盖在整个消化道表面,与消化道粘膜蛋白结合,从而对消化道粘膜起保护和修复作用。


3、蒙脱石散能平衡肠道寄生菌群,使消化道内分泌型免疫球蛋白量增加,提高消化道的免疫功能。


蒙脱石散的服用方法


1、服用剂量


  • 口服,成人每次1袋(3g),一日3次。

  • 儿童1岁以下每日1袋,分3次服;1-2岁每日1-2袋,分3次服;2岁以上每日2-3袋,分3次服。


2、服用方法


服用时将本品倒入半杯温开水(约50ml)中混匀快速服完。治疗急性腹泻时首次剂量应加倍。


3、服用时间


蒙脱石散会与食物黏附,而降低其吸附能力,影响药物在疾病部位的覆盖和药物疗效。因此,为保证蒙脱石散在疾病部位的有效药物浓度,利于药物充分固定、吸附和抑制细菌,蒙脱石散宜空腹服用,通常在用餐前后2小时为宜


蒙脱石散的联合用药


1、蒙脱石散 + 抗菌药(如阿莫西林、左氧氟沙星)


两者不能同时服用。一方面,由于口服进入肠道的抗菌药物可能被蒙脱石散吸附固定,并随着肠道蠕动排出体外;另一方面,蒙脱石散在肠道形成保护膜,影响抗菌药物在肠道的吸收,使其达不到应有的血药浓度而影响治疗效果。如需要使用抗菌药,可先服用抗菌药物杀灭病原微生物,待两小时后再服用蒙脱石散。


2、蒙脱石散 + 微生态制剂(益生菌)


可先服用蒙脱石散将细菌、病毒进行吸附,至少间隔两小时后,再服用微生态制剂,补充肠道正常菌群。


3、抗菌药物 + 蒙脱石散 + 微生态制剂(益生菌)


若上述三类药物联用,应先服用抗菌药物,再服用蒙脱石散,最后服用微生态制剂,依次间隔两小时效果更好。


蒙脱石散的注意事项



如下:


(1)脱水:用于治疗急性腹泻时应注意纠正脱水;

(2)便秘:只要腹泻得到控制,应及时停药


蒙脱石散可以长期服用吗?


不能!长期使用蒙脱石散可能出现的不良反应如下:


(1)脱水:用于治疗急性腹泻时应注意纠正脱水

(2)便秘:只要腹泻得到控制,应及时停药。


特别提醒


1、因蒙脱石散不溶于水,药粉易发生结聚,容易下沉在瓶底或附着在奶瓶壁上,导致药物浓度不均匀,使用前应该充分混匀药液,婴幼儿服药时避免使用奶瓶。


2、儿童急性腹泻服用本品1天后、慢性腹泻服用2-3天后症状未改善,应及时就医。


3、对于由病毒、细菌等引起的感染性腹泻,止泻并不是首选方案。尤其是在急性期,炎症反应(如高烧等)表现明显时,腹泻可以被看作是机体“排毒”的过程,这个时候盲目止泻,反而会延长病程。


4、如果服用蒙脱石散过量或出现严重不良反应,请立即就医。


参考文献:

[1]司继刚,李爱杰.蒙脱石散的合理规范使用[J].儿科药学杂志,2018,24(8):62-64.


[2]中国医药信息查询平台.蒙脱石散药品说明书[EB/OL].(2022-08-10)[2022-08-23].https://www.dayi.org.cn/drug/1025700.