维生素C注射液和维生素B6注射液可以一起用吗？

维生素C与维生素B6联合使用时并没有出现沉淀、潮解、液化、变色、产气等现象，说明书中均未明确禁忌，《常用药物配伍禁忌表》也查阅不到相关信息。两者联合使用时的不良反应原因较多，可能与用药人群、药物剂量和用药滴速相关，并不能说明存在配伍禁忌。

1.维生素C+维生素B6，联用合理吗？

维生素C注射液与维生素B6注射液合用，可增加不良反应的发生风险。据不完全统计有关维生素B6注射液不良反应的报告410例中，和维生素C注射液合用的有282例。

维生素C具有较强的还原性，维生素B6为两性化合物，其氧化性大于还原性。当二者合用时，维生素C会促使维生素B6被还原而失去疗效。有文献报道二者注射液联合配伍的输液虽然不溶性微粒以及外观较稳定，但配伍后的药液pH值超出了药典所规定的药物pH值范围，输液过程中药物的稳定性可能降低。从安全方面考虑，建议维生素C和维生素B6注射液分开使用。

2.配伍禁忌大盘点

维生素C：

与水杨酸类和巴比妥合用能增加排泄；与维生素K3、维生素B2、碱性药物和铁离子等溶液配伍，可降低药效；与碱性药物（碳酸氢钠）、维生素B12、维生素K3等溶液混合注射，易氧化失效。

对氨基糖苷类、β-内酰胺类、四环素类等抗生素具有不同程度的灭活作用，因此不宜与维生素C混合注射。大剂量应用时可酸化尿液，使某些有机碱类药物排泄增加。

维生素B6：

氯霉素、环丝氨酸、免疫抑制剂包括肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼、青霉胺等药物可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，可引起贫血或周围神经炎。
     

服用雌激素时应增加维生素B6用量。左旋多巴与小剂量维生素B6（每日5mg）合用，即可拮抗左旋多巴的抗震颤作用。