冬天长冻疮的用药方案

经常听人说：一年四季中最不愿意过冬天，不是因为冬天太冷，而是因为冬天最容易冻手冻脚。一旦冻手冻脚不仅肿痛而且瘙痒，既不美观又难受至极，冻手冻脚也就是平时我们常说的冻疮，想要治好必须对症下药。

发生因素是什么？

01体质因素

体质虚弱的人对寒冷的气温耐受能力差，从而引起冻疮。

02性别因素

女性比男性对寒冷气温的适应能力差，容易引起冻疮。

03神经系统因素

自主神经系统紊乱，导致下丘脑调节中枢对外界温度感知能力下降，从而引起冻疮。

04疾病因素

患有心血管疾病的人，对寒冷气温的适应性较差从而引起冻疮。

有什么症状？

冻疮常见症状可以总结为5个字：局部皮肤呈现红、肿、痒、痛、泡。

红 呈现暗红色

肿 有肿块，多呈现暗红色

痒 瘙痒，奇痒无比

痛 出现疼痛

泡 水泡，严重时气泡破裂容易引发感染

对症下药，通常以“局部用药”为主

01 维胺酯维E软膏

有效保护皮肤，增加皮肤毛细血管流动，有效缓解冻疮。

特别提醒：在冻疮未破时，用温水清洗后涂于患处，一日1-2次。冻疮一旦破裂切记不要涂抹。

02 复方肝素钠尿囊素凝胶

其中含有的肝素成分具有消炎作用，能过缓解皮肤红肿现象，尿囊素能过促进伤口愈合的功效，对冻疮修复具有一定疗效。每天用温水清洗后，涂在患处，一日3-4次，轻揉直到药物完全吸收。

特别提醒：出现溃疡的患者慎用。

03 湿润烧伤膏

主要成分为黄芩、黄柏、黄连等，起到清热解毒、活血化瘀、止痛生肌的作用，能过有效缓解冻疮疼痛以及进行冻疮修复。用温水洗净擦干后，均匀的涂在患处，厚约1mm，每天3次。

特别提醒：如果冻疮出现溃烂时，建议使用0.5%碘伏消毒后在涂抹湿润烧伤膏。

04 冻疮膏

主要成分为樟脑、硼酸、甘油。樟脑具有促进局部皮肤血液循环，止痛止痒作用。硼酸具有轻度抗菌消炎作用。甘油具有保湿、保润功能。能够有效缓解冻疮引起的瘙痒疼痛以及红肿症状。用温水洗净疮面后，轻轻揩干，适量涂于患处，并加轻揉，每日数次即可。

特别提醒：不宜大面积使用，不宜用于皮肤破溃处。

局部用药无法缓解症状？联合用药

01 云南白药+氯霉素

用药分析：云南白药中含有三七成分，具有活血化瘀止痛作用，为防止冻疮破裂后大量细菌侵入引起感染，可联用氯霉素擦剂有效抑制细菌滋生，促进伤口愈合。

02 庆大霉素+山莨菪碱

用药分析：庆大霉素对于皮肤表面及其溃疡面有良好的抗菌作用，山莨菪碱具有抗胆碱作用，有效改善微循环抑制腺体分泌。庆大霉素与山莨菪碱各4支按照1:1比例混合后清洗患处，能过有效缓解局部疼痛，促进伤口愈合。

冻伤急救

1．急救和治疗原则 

①迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻； 

②抓紧时间尽早快速复温； 

③局部涂敷冻伤膏； 

④改善局部微循环； 

⑤抗休克，抗感染和保暖； 

⑥应用内服活血化瘀等类药物； 

⑦二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗； 

⑧冻伤的手术处理，应尽量减少伤残，最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。 

2．快速复温：

尽快使伤员脱离寒冷环境后，如有条件，应立即进行温水快速复温，复温后在充分保暖的条件下后护送。如无快速复温条件，应尽早护送，护送途中应注意保暖，防止外伤。可以将冻肢浸泡于42摄氏度（不宜过高）温水中，至冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红，组织变软为止，时间不宜过长。对于颜面冻伤，可用42摄氏度的温水浸湿毛巾，进行局部热敷。在无温水的条件下，可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部，以达复温的目的。救治时严禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打患部。

3．局部处理 

（1）局部用药：复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏，可适当涂厚些，指（趾）间均需涂敷，并以无菌敷料包扎，每日换药1～2次，面积小的一、二度冻伤，可不包扎，但注意保暖。可供使用的冻伤膏有呋喃西林霜剂：呋喃西林、考地松霜剂：呋喃西林、右旋醣酐霜剂等。 

（2）水疱的处理应在无菌条件下抽出水疱液，如果水疱较大，也可低位切口引流。 

4．预防感染严重冻伤

应口服或注射抗菌素：常规进行破伤风预防注射。