又一起头孢输液死亡事件,值得每位医生警惕

2022/3/16 10:25:17来源:基层医师公社、安徽经济生活频道

近日,据安徽经济生活频道报道,泗县患者王某因咳嗽前往一家诊所就诊,在输液过程中发生意外,不幸死亡。


死者朋友据监控反映,王某于事发当天(2月22日)16点31分开始输液。第一瓶液输了12分钟,16点44分换第二瓶直到16点46分。


此时,监控里突然有异常情况。患者抬起一只手,然后喊人。医生过来后,患者往后一坐,人可能没法控制自己身体了。当时诊所的医生和护士对其进行抢救。


抢救持续到17点,工作人员拿出电话拨打120,待救护车赶到后,急救人员又开始抢救,最终王某还是抢救无效死亡。


当地卫健委副主任表示:事发后,就配合现场的公安机关执勤人员,对现场诊疗的处方药品和视频资料进行了封存。从后期了解的情况看,接诊的医生提到用了头孢类的药物。


目前,卫生健康部门初步分析,死者在输液时出现了过敏性的症状,喉头水肿,但直接死因需经过医学鉴定证实。


医生警惕 头孢类抗生素的7种致命用法


头孢类抗生素是临床中使用频率极高的抗菌药物,且有些药物不良反应发生率比较高。



部分诊所、村卫生室暂不具备相应的抢救条件,一旦发生紧急情况常常比较被动。


小编梳理了历年来头孢类抗生素出现的致死案例,提醒大家高度警惕。


01

头孢呋辛钠过敏



如果前后两次的头孢呋辛钠批号不同或者生产厂家不同,有可能会引起过敏反应。


即便是同一厂家同一批号,第一天皮试为阴性,第二天也有可能出现药物的迟发性过敏。


02

头孢唑肟钠、头孢曲松钠致过敏



两者均为第3代头孢菌素类药物,过敏反应发生率较高。


有研究发现,第3代头孢菌素类药物过敏反应呈上升趋势,其过敏性休克的发生率居头孢菌素类药物之首。


03

头孢曲松钠与含钙注射液配伍



头孢曲松钠与含钙注射液配伍使用时,人体将产生严重不良反应,甚至导致死亡。


2007年2月,国家食品药品监督管理局[2007]88号文件紧急通知:头孢曲松钠与与含钙剂合并用药有可能导致致死性结局的不良事件。


04

头孢米诺致迟发型过敏休克死亡



头孢米诺钠为头霉素衍生物,作用与第3代头孢菌素相近。临床上曾出现过滴注该药物发生迟发型过敏休克死亡的案例。


目前暂无证据表明头孢菌素皮试能准确预测过敏反应。


05

头孢唑啉致急性肾功能衰竭死亡



头孢唑林属第一代头孢菌素类药物,用药后不良反应包括引起急性肾功能损害。


机体对内环境稳定失调未能及时代偿,病人尿量急剧减少,出现大量蛋白尿及尿素氮肌酐增高,二氧化碳结合力降低等。


06

头孢哌酮与环丙沙星联用



输完头孢哌酮液体后以密闭式输液管续接环丙沙星注射液时莫非滴管内出现白色混浊颗粒。


又试用一次性针管抽取等量的环丙沙星与头孢哌酮注射液时两药混合后立即出现白色混浊颗粒振摇后不能消除。


07

头孢哌酮钠舒巴坦钠和穿琥宁联用



有文献报道,联合使用该两种药物会增加药物不良反应发生的概率,尤其是变态反应发生的概率较高。


参考文献:

[1]杨云星,头孢唑林引起急性肾功能衰竭致死亡1例[J].四川医学,2005,07
[2]修坤娜,头孢唑啉钠与氨溴索存在配伍禁忌[J].医学理论与实践,2011,24(13)
[3]白芨,警惕!头孢呋辛钠皮试为阴性,静滴时却发生过敏性休克致死[J].青春期健康,2019,02
[4]马文翔等,静滴头孢哌酮钠舒巴坦钠和穿琥宁过敏性休克死亡1例[J].法医学杂志,2010,05
[5]王丽霞,头孢哌酮与环丙沙星注射液存在配伍禁忌[J].中国民康医学,2007,09
[6]彭东兵等,头孢曲松钠与含钙注射液配伍使用致人死亡机制分析[J].刑事技术,2014,03