感冒了,一文教你如何正确选用中成药

2021/11/16 8:33:58来源:中医书友会作者:徐俊本、陈凯章

感冒,是由风邪侵袭人体所引起的一种外感疾病,临床以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、怕冷、发烧、全身不适等为主症,俗称“伤风”。一般病程3~7天。风邪常随时气而入侵,如春季多为感受风热,夏季感冒每多夹暑夹湿,秋季感冒多兼燥气,冬季感冒则多见感受风寒。体虚之人,易感受风寒之邪。本病四时皆有,尤以冬春两季为多。西医学所讲的上呼吸道感染可参考本病辨治。

辨证分型:根据临床表现,本病可分为四类证候。

一、风寒束表证(风寒感冒)

恶寒发热,恶寒重,发热轻,无汗,头项强痛,鼻塞声重,时流清涕,或有喉痒咳嗽,痰稀色白,口不渴,或渴喜热饮,肢节酸痛;舌苔薄白,脉浮紧。以恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞、流清涕为本证的辨证要点。治宜辛温解表。

【选用成药】

①风寒感冒颗粒★;②荆防颗粒;③感冒清热颗粒;④感冒软胶囊;⑤正柴胡饮颗粒;⑥伤风停胶囊;⑦感冒疏风胶囊。

【成药配伍举例】

1.风寒束表所致的感冒,其症重者,可用风寒感冒颗粒合感冒清热颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服,早、晚各服1次,午服风寒感冒颗粒1次。

2.风寒束表所致的感冒,兼有头胀如布裹,肢体酸痛沉重,或胸脘闷,恶心呕吐,纳呆腹泻者,可用荆防颗粒合午时茶颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服,早、晚各服1次,午服荆防颗粒1次。

3.风寒束表所致的感冒,兼咳嗽,咯痰,痰色白清稀较甚者,可用通宣理肺颗粒合止嗽丸。通宣理肺颗粒用本证“药茶送服”方5取汁冲泡,送服止嗽丸,上下午各1次。

4.风寒束表所致的感冒,头痛甚者,可用荆防颗粒合都梁丸。荆防颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡,送服都梁丸,早、午、晚各服1次。

【药茶送服】

方1:荆芥10g,紫苏叶10g,生姜10g(捣烂),红糖20g。
方2:淡豆豉15g,连须葱白5茎(捣烂),生姜3片(捣烂)。
方3:紫苏叶10g,防风10g。
方4:荆芥10g,防风10g。
方5:紫苏叶6g,生姜3片(捣烂)。


二、风热犯表证(风热感冒)

发热较重,微恶风寒,鼻塞流黄浊涕,身热无汗,头痛,面色多赤,目胀,咽痛,口渴欲饮,或有咳嗽,痰黄;舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。以发热重、微恶风寒、汗少、头痛、咽痛为本证的辨证要点。治宜辛凉解表。


【选用成药】

①银翘解毒片★;②风热感冒颗粒;③桑菊感冒颗粒;④桑菊银翘散;⑤清开灵口服液;⑥羚翘解毒片;⑦连花清瘟胶囊;⑧双黄连口服液;⑨柴胡口服液;⑩穿心莲片;金莲清热颗粒;复方大青叶合剂;金青感冒颗粒;羚羊感冒片。

【成药配伍举例】

1.风热犯表所致的感冒,其症重者,可用桑菊银翘散合羚翘解毒颗粒。羚翘解毒颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡,送服桑菊银翘散,早、午、晚各服1次。

2.风热犯表所致的感冒,又见咽喉肿痛者,可用风热感冒颗粒合穿心莲片。风热感冒颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲泡,送服穿心莲片,早、午、晚各服1次。

3.风热犯表所致的感冒,而咳嗽甚者,可用桑菊感冒颗粒合风热咳嗽胶囊。桑菊感冒颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡,送服风热咳嗽胶囊,早、午、晚各服1次。或用双清口服液合急支糖浆。二药同服,早、午、晚各服1次。

4.风热犯表所致的感冒,又见口渴甚者,可用桑菊感冒颗粒合清凉防暑颗粒。二药同用本证“药茶送服”方1取汁冲服,早、午、晚各服1次。

5.风热犯表所致的感冒,而发热较甚,症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽,痰稠者,可用清开灵口服液合双黄连口服液。二药同服,早、晚各服1次;午服双黄连口服液1次。或用金莲清热颗粒合柴胡口服液。金莲清热颗粒用本证“药茶送服”方3取汁冲服,同服柴胡口服液,早、午、晚各服1次;若高热,每天服4次。

6.风热犯表所致的感冒,而头痛甚者,可用桑菊感冒颗粒合芎菊上清丸。桑菊感冒颗粒用本证“药茶送服”方4取汁冲泡,送服芎菊上清丸,上下午各服1次。

【药茶送服】

方1:桑叶5g,菊花5g,芦根15g。
方2:野菊花15g,桑叶10g。
方3:薄荷6g,金银花10g,连翘10g。
方4:大青叶30g,鱼腥草10g。
方5:薄荷6g,金银花10g。


三、暑湿伤表证(暑湿感冒)

头昏重胀,见于夏季,身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,恶心,小便短赤;舌苔薄黄而腻,脉濡数。以发热、微恶风、肢重、头痛、口渴、胸闷为本证的辨证要点。治宜清暑祛湿解表。


【选用成药】

①藿香正气颗粒★;②保济丸;③午时茶颗粒;④沙溪凉茶颗粒;⑤万应甘和茶;⑥薄荷六一散;⑦六一散;⑧六合定中丸;⑨四正丸;⑩祛暑丸。

【成药配伍举例】

1.暑湿伤表所致的感冒,其症重者,可用藿香正气颗粒合万应甘和茶。二药同用本证“药茶送服”方3取汁泡服,早、晚各服1次,午服万应甘和茶1次。

2.暑湿伤表所致的感冒,口渴甚者,可用藿香正气颗粒合梅苏颗粒。二药同用本证“药茶送服”方2取汁冲服,早、午各服1次,晚服梅苏颗粒1次。

【药茶送服】

方1:藿香30g。
方2:香薷10g,金银花15g,竹叶10g。
方3:山楂肉30g(切碎),香薷10g,生姜5g(切丝),红糖20g。
方4:香薷10g,扁豆花10g。
方5:佩兰10g,藿香10g,荷叶6g。


四、气虚外感证(气虚感冒)

怕冷较甚,发热,无汗,头痛身痛,倦怠懒语,咳嗽,咯痰无力;舌淡苔白,脉浮而无力。以怕冷重、发热轻、无汗、气虚无力、倦怠懒言为本证的辨证要点。治宜益气解表。

【选用成药】

①参苏丸★;②桂枝合剂;③荆防败毒丸。

【成药配伍举例】

气虚外感所致的感冒,其症重者,或年老体弱或复感风寒或反复感冒者,可用参苏丸合玉屏风颗粒。玉屏风颗粒用本证“药茶送服”方1取汁冲泡,送服参苏丸,早、晚各服1次。

【药茶送服】

方1:黄芪15g(片),防风10g。
方2:白术10g(捶碎),防风10g。
方3:人参8g(片),桂枝10g(捶碎)。
方4:生姜10g(捶烂),大枣5枚(切开,去核,切片)。
方5:甘草10g(片),大枣5枚(切开,去核,切片)。


小 结 



1.感冒是指感受风邪所致的外感疾病。风寒束表证宜首选风寒感冒颗粒;风热犯表证宜首选银翘解毒丸;暑湿伤表证宜首选藿香正气颗粒;气虚外感证宜首选参苏丸。


各类证候的感冒,均宜采用成药配伍与药茶送服,以提高疗效。冬春风寒当令季节,夏季暑湿当令季节,感冒流行季节和易感冒者,平常可选用本病各证项下的药茶泡服。

2.注意事项:本病具有一定的传染性,在流行季节须积极防治,冬春之季尤当注意防寒保暖,夏季不可贪凉露宿,防止空调、电扇吹得太过,注意锻炼增强体质。



本文摘自《常见病中成药实用速查宝典》,中国中医药出版社出版,作者/徐俊本、陈凯章。