案例解析:4颗常用消炎药下肚,女子多器官衰竭!很多人易犯此错误!

2021/10/12 8:59:41来源:宁波晚报、杭州日报、科普中国

很多人在出现感冒、发烧等症状时,都不太去医院就医,而是根据自己的仅有药物知识选择自行服药。再来看看这个案例:


最近,浙江慈溪53岁的张女士

就因为感冒、发烧等不适

自行服用2粒“散利痛”

一觉睡醒后,感觉药效不明显

又吃了2粒“散利痛”



让张女士意想不到的是

就因为这4粒消炎止痛药

差点要了她的命!

让她一脚踩进鬼门关

不但被全身换血

还在EICU(急诊重症监护室)

躺了半个月…



腹痛腹泻

吃完药病情反而加重了


张女士是在深夜11点多钟由救护车送到宁大附院急诊科的。


“脸色蜡黄,呼吸微弱,意识模糊。”接诊医生看到张女士就意识到情况严重。血压检测显示,张女士的上压和下压分别只有70mmHg和50mmHg。


血检结果显示

1

血象异常增高,黄疸超标10倍多

2

肝脏、肾脏、心脏多个系统存在多器官功能衰竭


张女士随即被送至EICU(急诊重症监护室)做进一步治疗。


据家人介绍,此前3天,张女士出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状,她未去就医,自己吃了几粒消炎止痛药;不料,腹泻腹痛非但没有好转,反而更加严重,进而出现头晕、乏力等症状。


家人将其送至慈溪当地医院就诊,不料在输液时,张女士皮肤上一个小小的针孔血流不止,半小时也没止住。


考虑到张女士出现凝血功能障碍,医生建议转院,故而来到宁大附院急诊科。



4颗常用消炎止痛药惹大祸!


根据张女士的病历资料,起初怀疑阑尾炎穿孔。宁大附院EICU主任甘永雄表示,部分症状相符,但总觉得不像,那究竟是什么原因令张女士出现如此凶险的状况?


医生想起了10年前进修时大年夜碰到的一个病例——患者因为擅自服用了4粒泰诺被送医,最后,因肝功能严重衰竭而死亡两人的症状很像


经过详细询问家属后,甘医生初步找到了病因。


据家属介绍,张女士平时每每遇到感冒、发烧不舒服,都会服用“散利痛”。这次也不例外,她先是吃了2颗,想着睡一觉就没事了;醒来后又吃了2颗,结果就没力气下床了。


医生说:“散利痛”的学名叫“复方对乙酰氨基酚”,是一种非类固醇消炎药。可用于抗感冒,止痛、消炎、退烧,也会被用来治疗经痛、偏头痛,以及类风湿性关节炎,感冒不适等病症。


后续的检查和治疗,也证实了张女士自行服用的4粒“散利痛”,正是导致其病情凶险的罪魁祸首。


医生介绍,当时张女士全身出血,就像是“七窍流血”,而且连牙龈都在出血。只能进行大量输血,每次都需输血20多袋,共计2500毫升。大量输血后,病人的血压慢慢回升,凝血功能也逐渐恢复。


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张女士治疗过程中一次需要输的血浆,图源:宁波晚报



平时吃药没事,为啥这次出事?

服药服用过量!



医生表示,张女士出现的这种症状并不常见,而是与该药物相关的罕见病例,引起了全身炎症反应综合症,属于服用该药物后产生不良反应或副作用的病例。


此外,张女士这次服药时,还伴有阑尾炎急性发作,身体素质较差,人比平时虚弱。这些都是导致药物引发全身炎症反应综合症的诱因。


当然,一个更重要的原因就是——药物服用过量。该药物应该是早晚各服用1颗,张女士却在午睡前后分别服用2颗,严重超标。


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张女士在EICU接受治疗,图源:宁波晚报


提醒:别擅自购买、服用处方药


医生介绍,临床中,像张女士这样擅自服药并导致严重后果的病例有不少。以张女士为例,她这次腹泻由阑尾发炎导致,本应服用抗感染的药物,而非服用止痛、止泻类药物。生活中,不少人为了“药效更好”盲目加大服药量,这是误区,可能导致严重后果。


医生提醒:服用药物,尤其是处方类药物的时候,一定要遵循医嘱,不要擅自购买服用,也不要盲目加量。


一旦出现张女士这种情况,应立即停用药物,并大量饮水加速药物的排泄。同时,第一时间前往医院就诊,以免延误病情。