奥美拉唑为什么要强调空腹服用

2021/8/4 8:21:32来源：有一个药师

奥美拉唑

为什么强调空腹服用

奥美拉唑是一种跟胃部疾病息息相关的药物，属于质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPI）。搜索一下奥美拉唑，只要是口服制剂都是肠溶剂型。

●只要是肠溶剂型，一般都需要餐前服用，或者是空腹状态比较久的情况下服用；

●“餐前服用”一般指的是饭前0.5h、“空腹”一般指的是禁食6-8小时；

微信截图_20210804082706.png

奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑都属于一类药，都是质子泵抑制剂，也叫H+/K+/ATP酶抑制剂。质子泵抑制剂特异性作用于胃壁细胞内管泡膜上的H+/K+/ATP酶，与H+/K+/ATP酶不可逆地结合，使酶失去生理活性，进而抑制胃内的酸分泌。当胃内溶物不多的时候，H+/K+/ATP酶最多，此时用H+/K+/ATP酶抑制剂的效果最好，故临床使用都是让患者在餐前0.5h-1h服用。

?一定程度上增量的效果弱于增加给药频度

?20mg bid > 40 mg qd

如果临床治疗需要较大剂量的PPI时，一般都是给药2次，于早餐前和晚餐前服用。因为这样的给药方式与早餐前服用双倍剂量 PPIs 相比，可更好地控制胃内 pH 值。

奥美拉唑肠溶胶囊与奥美拉唑镁肠溶胶囊有何不同

奥美拉唑肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶胶囊，这是临床常用的两个制剂，两个药之间相差一个字，有何区别？

看下其他小伙伴的猜想

小A

药物要发挥药效，首先得保证药物的稳定性。奥美拉唑的稳定性较差，容易分解失效。如果加入了镁离子结合，则可以大大提高稳定性，用镁对奥美拉唑进行修饰，改变了化学结构，更加安全、质量更好，效果更佳。

小B

看了奥美拉唑的说明书，【注意事项】中有一项低镁血症，说在接受质子泵抑制剂治疗3个月以上的患者中，有无症状和有症状的病例报道，可能这个用“镁”修饰的缘由，也包括了可以预防低镁血症！

小C

硫酸镁，我们都知道口服散剂有导泻的作用，口服之后没有吸收的硫酸镁使肠道内容物的渗透压升高，把水分引入肠腔，使得肠内容积增加，刺激肠壁增加肠蠕动而有泄泻作用。所以奥美拉唑镁肠溶胶囊添加镁离子是为了有轻泻的作用。