长期服用一种降压药会不会耐药？要不要换药？

“这降压药可不能吃，吃了就停不了，吃着吃着还有耐药性！”家长里短之间，常常听到这样的话，有的时候我也不乐意理，有的时候也想上去说道说道，其实，能这样说的人，多半是听不进去别人的意见。

高血压是什么病呢？咱们在这里只说原发性高血压，它是以体循环动脉压升高为主要表现的一类综合症，是心脑血管常见的危险因素，长期高血压可损伤心、脑、肾、眼等，后果严重，这类疾病致残致死率高，所以虽然不可怕，但如果不有效控制，那么就是一颗不定时炸弹！您根本不知道哪一天会脑出血、脑梗死、心衰、肾衰什么的。

这是个治不好的病，确实，吃了药，就要长期吃，药物是要随时依据血压一段时间趋势调整的，比如冬天可能偏高、夏天偏低，药量可能会适当的调整。

但没有这么一说：药吃一段时间就要换！这个需不需要，主要看血压控制的怎么样。因为如果血压平稳，一个药可以一直吃！

耐药性是个什么概念呢？微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。他其实最多用于抗生素对细菌治疗时，产生耐药菌以至于耐药。

那高血压既不是微生物也不是寄生虫更不是肿瘤，所以其实谈不上耐药性。

那么为什么有的人觉得自己吃着药有耐药性呢？觉得血压控制不好了？觉得药物不行了？

人的血压是会波动的，不是一成不变的，24小时每一个小时都可能不一样。人的血压可以因一些因素降低，也必然会因一些因素升高。

原因是什么呢？季节变化血压波动、休息不好血压波动、过多食盐食糖血压波动……这一系列因素，都可以引起血压升高，但唯独不是耐药的问题。

所以，血压有了问题，先想想最近自己生活情况，再想想药力量，听听医生给你建议！

如果一个药吃得好就不要换了，什么叫好？能控制血压且能保护靶器官！如果一个药控制不好可以把它加成足量也可以加其他的药物。

所以，降压药没有耐药之说，但确实会有朋友血压波动，是否需要换药还是加药：

1、如果没有副作用，之前血压还算平稳，建议稍加量，不要频繁换药；

2、如果出现了副作用，尽量换药；

3、如果没有副作用，加量后血压仍不理想，考虑换药或联合用药；

4、在临床单纯的高血压比较少，大多数都是合并糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病的，所以大部分身不由己就会联合用药。

我们为什么一直强调生活方式干预，就是为了减少用药；为什么一直强调监测血压，就是为了早发现血压的波动，养成管理血压的习惯。

不管这种血压不平稳了，是不是耐药，我们都需要去尽快解决，名字不重要，让血压平稳才重要！