除了头孢，服用这些药物也应禁酒

随着近年来网络媒体的发展普及，吃头孢不能饮酒逐渐被大众熟知，但是其他一些药物与酒的相互作用，目前仍未被广泛知晓，并且某些药店可以随意买到抗菌药等药品，然患者并不了解禁忌症，药店人售药过程中也并未向患者做好宣教，上述熟人即是如此，最终导致患者痛苦的加重，这也提醒我们所有基层医生用药前需仔细询问患者是否有饮酒史或乙醇接触史等，同时应熟悉与酒发生相互作用的药物，下面是通过查阅说明书及相关文献笔者的一些整理：

• 酒+头孢菌素类：头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉定、头孢他啶、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢地尼、头孢唑林、头孢克肟、头孢氨苄、头孢克洛，硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑，喹诺酮类：诺氟沙星、莫西沙星、左氧氟沙星，其他：呋喃唑酮、呋喃妥因、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素＝双硫仑样反应

• 酒+氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪=嗜睡昏迷

• 酒+地西泮、艾司唑仑=昏迷，休克，呼吸停止而死亡

• 酒+对乙酰氨基酚、利福平、红霉素、甲氨蝶呤=肝损害

• 酒+卡托普利、硝苯地平、硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯=低血压、休克

• 酒+阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等非甾体解热镇痛药=消化道溃疡，消化道出血

• 酒+胰岛素、二甲双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等降糖药=低血糖、休克

• 酒+维生素B1、维生素B2、叶酸、泮托拉唑、雷尼替丁、法莫替丁、别嘌醇、茶碱、利血平=降低疗效

总之一句话：吃药不喝酒，喝酒慎用药。此外，应注意一些本身就含有乙醇的药物、食物，常见有氢化可的松、藿香正气水、复方甘草口服液、外用乙醇/碘酊、酒心巧克力等。

最后希望同行引起重视的是，在基层口头交待病人“不能喝酒”，有的患者当场答应，其实心里根本没当回事，过后就忘，因此拿药时一定要向病人郑重的说明，比如一位同行的分享：附近已经有人因为不听大夫的话，不让喝酒，结果喝了酒死了。病人一般听到这话，都不会把医嘱当耳旁风。还有是出了事后倒打一耙，反过来说医生未告知要追责的，这种情况极少见但也值得警惕，除了口头的嘱咐，在门诊记录和患者的药盒上都写明禁酒、诊室醒目位置贴出温馨提示等都是不错的办法。

参考：[1] 谢惠民. 酒与药物相互作用所引起的不良反应[J]. 中国药事, 1994(1):45-47.

[2] 徐旭. 酒与药物相互作用引起的不良反应[J]. 实用药物与临床, 2008(3):173-174.