三种常见“蛇胆”药的异同

药店中止咳的中成药物繁多，各种止咳中成药根据其组成及应用的不同，又可分为风热咳嗽用药、风寒咳嗽用药、痰热壅肺用药、痰湿咳嗽用药等等，而且即使是名称相似的中成药，如“蛇胆川贝液、蛇胆陈皮散、蛇胆川贝枇杷膏”，它们的适用证型也不一样，具体我们接着来看。

主要成分：蛇胆汁、平贝母。

功能主治：祛风止咳，除痰散结。用于风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。

组方分析：

• 蛇胆汁：苦、微寒，具有清热解毒、化痰解痉、明目的功效。可用于治疗痰迷心窍、风热发狂、咳嗽痰多、眼雾不明、皮肤热毒、痱子等症。现代药理研究发现其具有较好的镇咳、祛痰、平喘、抗炎、提高免疫等作用。

• 平贝母：清热润肺、化痰止咳。主治肺热燥咳、干咳少痰、阴虚劳嗽、咯痰带血等症。

药物特点：止咳、化痰、平喘，三效合一。为治疗外感风热症所致痰多咳嗽的常用药。

适宜人群：风热咳嗽患者。此类患者咳嗽或有气喘，频繁而剧烈，痰色黄而质黏稠或不易咳嗽，伴有鼻炎干燥、咽喉疼痛、头痛发热、流黄涕等症。

联合方案：蛇胆川贝液+祛痰药+清热解毒中成药

联合举例：蛇胆川贝液+羧甲司坦颗粒+蒲地蓝消炎片

主要成分：蛇胆汁、陈皮(蒸)。

功能主治：理气化痰，祛风和胃。用于痰浊阻肺，胃失和降，咳嗽，呕逆。

组方分析：

• 蛇胆汁：清热化痰。

• 陈皮：理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

药物特点：重在理气、燥湿、化痰，兼能改善脾运失调所致的胃部不适。

适宜人群：痰湿阻肺所致咳嗽患者。此类人群或因脾气亏虚、或因感受寒湿等外邪，引起肺失宣降、水液停聚，多表现为咳嗽痰多、咳声重浊、痰质粘白，伴有肢体困重、胸闷恶心、食少呃逆、大便稀溏等症。

联合方案：蛇胆陈皮散+祛痰药

联合举例：蛇胆陈皮散+盐酸氨溴索口服溶液

主要成分: 蛇胆汁、川贝母、枇杷叶、半夏、桔梗、薄荷脑。

功能主治：润肺止咳，祛痰定喘。用于燥邪犯肺引起的咳嗽咯痰、胸闷气喘、鼻燥、咽干喉痒等症。

组方分析：

• 蛇胆汁：清肝明目、祛风化痰、清热解毒

• 川贝母：清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。

• 枇杷叶：清肺止咳，降逆止呕。用于肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。

上述三药为君药。

• 半夏：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气。

• 桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓。

• 薄荷脑：疏风；清热。主风热感冒、头痛、目赤、咽喉肿痛等症。

此三药为臣药。

药物特点：清热、润肺、化痰、止咳、平喘，长于治燥邪伤肺所致咳嗽。

适宜人群：肺燥咳嗽人群。肺燥咳嗽多发生于秋季，主要表现出干咳无痰或痰少不易咳出，或咳痰带血，伴有鼻干咽燥、咽喉干痒、胸闷气喘、舌苔薄黄等症。

联合方案：蛇胆川贝枇杷膏+镇咳药+清咽含片

联合举例：蛇胆川贝枇杷膏+左羟丙哌嗪片+清凉喉片

相同点：

（1）三种药物的组成均以蛇胆汁为主。

（2）三者均具有清肺热的功效。

不同点：

三药虽均为常用的止咳药物，但因其组分不同，各有偏向。蛇胆川贝液清热、祛风、化痰、止咳、平喘，为治疗风热咳嗽的常用药物，因风热咳嗽多发于夏季，因而蛇胆川贝液也是夏季常用药；蛇胆陈皮散理气化痰、健脾燥湿，长于治疗痰湿咳嗽；蛇胆川贝枇杷膏清肺、润燥、止咳，长于至燥邪犯肺所致咳嗽，多用于治疗秋季燥咳。