服用硝酸甘油,莫入这几个误区

2019/3/6 18:56:29来源:村医之家作者:邬时民

当心绞痛发作时,及时、正确服用硝酸甘油,可以迅速缓解疼痛,因此,硝酸甘油被公认为是心绞痛的“救命药”。但是,有些患者或出于对药物的恐惧,或出于对硝酸甘油的不了解,在使用硝酸甘油上存在一些误区,导致加剧心绞痛症状,甚至发生心脏意外事件。


误区一    对硝酸甘油有恐惧感


是药三分毒,药吃多了会有损健康,能够不吃药尽量不吃,很多患者都持有这样的观点。


此观点本身不错,但有些患者过分害怕吃药,认为救命药硝酸甘油是一种“烈性药”,怕经常使用会引起不良反应,以至于在发生心绞痛的时候也不吃药,采用“扛一下”的办法,其实,这样的做法很危险,甚至会危及性命。


尽管硝酸甘油也有导致头痛等的不良反应,但都在可控范围内,一些心绞痛患者经多次服用后,一般不会再发生不良反应。因此,不能因为恐惧硝酸甘油而与自己的健康,甚至生命开玩笑。


误区二    服用剂量不足


含服硝酸甘油的目标是尽一切可能在最短时间内消除心绞痛症状,最大程度避免心脏意外事件发生。


目前存在的问题是,部分患者含服硝酸甘油既不及时,剂量又往往不足,没有达到在最短时间内使症状消失这一目标。


硝酸甘油舌下含服 2~3分钟后即可生效,并能维持10~30分钟。含服5分钟后不见效,应再次服用,含服3次后仍无效,应考虑为重症心绞痛或心肌梗死,也可能是伴有胸痛的其他疾病,应尽快去医院求治。

 

误区三    服用方法不对


众所周知,一般服药都用水送服,但是硝酸甘油千万别用水送服。舌下含服硝酸甘油,吸收率在80%左右,一般在服后5分钟达到最大效果。用水吞服起效慢,而且肝脏对其有降解作用,只有约8%的药物成分被吸收,这就让药物的作用大打折扣。


含服硝酸甘油时姿势有讲究,最好坐着服用。坐位含服比躺着、站着都好,体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压,甚至晕厥症状;若含服时采取平卧位,可因回心血量增加加重心脏负担,从而影响药物疗效。

 

误区四    认为用药后眩晕是中毒的表现


酸甘油具有一定的降压作用,因此,个别患者在用药后可出现眩晕、摇晃等低血压症状,其实这并非是中毒症状,只要平卧数分钟即可恢复正常。

 

误区五    保管不妥


有的患者把硝酸甘油随意放置,而且药瓶盖子开着或者不拧紧。其实,这样的做法不正确。


硝酸甘油的有效期一般为1年,药物受温度、湿度和光线影响,可使有效期缩短。因此,硝酸甘油应该避光、密封,最好用棕色玻璃瓶放在阴凉处,避免阳光照射。


在服药的时候,应尽量快速打开盖子和拧紧盖子,以免瓶内药片接触空气而缩短有效期。随身携带时不要把药片放在贴身内衣口袋内,以防因体温影响促使其挥发失效。

 

误区六    吃药跟着广告走


看网络电视广告,结合自己的症状,跟着广告买药用,很多患者都存在这样的问题,但由于一般患者缺乏用药得基本常识,用药时比较依赖于广告,因此,在心绞痛发作时,首选的不是硝酸甘油,而是广告上的其他药物,他们认为广告上的药物才可“速效”缓解心绞痛。


显然,这部分人群对硝酸甘油不了解,不知道含服硝酸甘油是治疗心绞痛最好的急救药。当然,并不是说广告上的其他药物没有治疗作用,这些药能够缓解心绞痛,但是要发挥急救作用,硝酸甘油当仁不让是首选药物。