警惕这几种容易引起猝死的药物

目前，临床上，发现能引起药物性猝死的药物有如下几种。

青霉素是当前广泛应用的抗生素，是包括50多种药的一个“家族”，常用的有青霉素钠（钾）、氨苄青霉素、羧苄青霉素等。

无论哪种青霉素，都可能引起过敏性休克而猝死，有的患者甚至在作皮下试验时因过敏而引起突然死亡。

因此，使用青霉素针剂必须规范注射，除了注射前应做皮肤过敏试验，在进行过敏试验时也应备好抢救药物，以防万一。

对于注射青霉素引发的猝死，大家并不陌生。但是，口服阿莫西林胶囊也会引起猝死，可能很多人未必知道。

阿莫西林属于青霉素类药物，也会产生类似青霉素的过敏症状。

而在一般家庭，不具备进行青霉素过敏性皮试的条件，自行服用阿莫西林胶囊时，对可能出现的药物过敏反应难以防范。

很多患有心律失常的老年患者，为了方便用药，会在家里储存一些这类药物。

但是，老年人由于用药品种多，认知能力下降，会对药物的用法用、量掌握发生偏差，而抗心律失常药使用不当，会引发各种心脏病，甚至发生猝死。

如患者服用了过量的抗心律失常药奎尼丁，就会引发心动过速而死于心室颤动。

患者若服用过量的抗抑郁症药，其循环系统的神经反射就会被药效阻断，出现血压骤降、心律失常等症状，进而可导致其死于心室颤动。

另外，长期服用氯丙嗪类药物，可引起慢性精神病病人咽喉肌肉共济失调、吞咽困难，以致食物阻塞呼吸道窒息而死。

也称洋地黄类药物，此类药物一般治疗剂量已接近中毒剂量的60%，过量使用就会发生洋地黄中毒，进而会出现心律紊乱、房室传导阻滞或充血性心力衰竭等症状。

洋地黄中毒的患者若得不到及时的救治，往往会死于心室颤动。

氨茶碱是临床上用于治疗哮喘的首选药物。氨茶碱药效虽好，但其有效剂量和中毒剂量非常接近，有时候很难把握。

一般来说，氨茶碱血药浓度超过1毫克/100毫升才会起效，但超过2.5毫克/100毫升即可引起中毒。

此外，剂量过大或静脉注射过快时，在半小时到1小时内即可出现中毒反应。

氨茶碱中毒后会产生厌食、恶心、呕吐、烦躁不安、发热、出汗、头晕等现象，继而出现频繁剧烈的呕吐、腹痛、心悸、心律失常、脱水、血压骤然降低，亦可发生呕血、便血、血尿，严重者出现心力衰竭或惊厥、抽搐、脑水肿而死亡。

此类药物有氯喹、奎宁、甲氯喹、青蒿素等，有较大副作用，患者若使用过量，就会出现心动过缓、心律失常或血压降低等症状，甚至可诱发急性心源性脑缺血综合征而导致死亡。

尤其是在疟疾发作期一次大量用药，可发生不可逆性休克而导致猝死，故老年人及器质性心脏病患者禁用该药。

“胃胀，胃不舒服，服用吗丁啉！”似乎成了一些患者的共识。

但是，多潘立酮在国外却屡遭警告，在美国更是被称为“非法药物”。多潘立酮确实未在美国上市，同时2015年1月20日加拿大卫生部发布通告，称多潘立酮会小幅增加严重心律失常或心源性猝死的风险。

多潘立酮(吗丁啉)，在我国属于甲类OTC，是可以自行判断、购买和使用的药品。其中甲类OTC需要到有资质的药店或医院，在执业药师或药师指导下购买和使用。这意味吗丁啉遵医嘱或在药师指导下合理使用，能够远离风险。

但在我国，很多人对遵医嘱或药师指导并不以为然，吗丁啉居然成了自行服用的家庭常备药。

尽管吗丁啉属于非处方药，无需医生处方即可购买，但其可能增加心脏风险，心脏病患者更需慎重使用。