偏头痛，值得推荐的三个经典联合用药

2019/1/16 8:40:59来源：药师百宝箱作者：兰神

偏头痛是一种反复或周期性发作的一侧或两侧慢性血管性头痛，为临床常见的原发性头痛，其特征是反复或周期性发作，多为偏侧、中重度、搏动样头痛。一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。遗传、饮食、内分泌以及精神因素等与偏头痛的发病有一定关系，约50～80%的人有家族史。常见的推荐用药组合有三种类型。

第一，氟桂利嗪（西比灵）为长效高选择性钙离子拮抗剂，能抑制钙离子引起的血管收缩，防止缺血引起细胞黏滞性过高和血小板聚集，对偏头痛有一定的疗效，所以第一个组合是：氟桂利嗪+镇脑宁/布洛芬/复方丹参片/正天丸。

第二，尼莫地平可用于舒缓蛛网膜下腔出血、脑供血不足、偏头痛等症状，可减轻偏头痛的发作频率，防止先兆症状的出现；双氯芬酸钠在减轻偏头痛的头痛症状方面疗效较高。所以可以选择尼莫地平+双氯芬酸钠/布洛芬。

第三， 阿米替林有较强的抑制5-HT的再摄取作用，可改善睡眠、降低患者对感觉刺激高敏感性；普萘洛尔是β-受体阻断剂，可预防偏头痛发作。两药物联用能够提高偏头痛的缓解率。这个主要用于经常发作的患者的提前预防。