阿昔洛韦是核苷酸类抗病毒药,具有较强的抗疱疹病毒作用,主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排出,约45%-79%的药物以原形由尿排泄,是基层常用的一线抗病毒药。

由于阿昔洛韦在尿中溶解度很低,输液滴注太快、浓度过高都易在肾小管内形成结晶沉淀,引起的急性肾功能衰竭可达 10%,对此,基层医生一定要引起重视。近期,基层医疗事故互助基金就接到一起因输注阿昔洛韦致急性肾功能不全引发医疗纠纷的“报案”。(相关资料由当事医生提供)
事件回顾
2018年8月1日,患者女,41岁,因嘴角和下巴起疱疹来卫生所就诊。既往有头孢过敏史。医生予以0.9%NS+阿昔洛韦0.5g静滴,阿昔洛韦软膏外用,处方如下: