利奈唑胺致血小板减少一例患者分析

利奈唑胺为恶唑烷酮类抗生素，2000年4月由美国食品和药品管理局批准上市，2007年在我国广泛使用。

该药对革兰阳性菌的抗菌谱广，对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐万古霉素金黄色葡萄球菌、青霉素耐药肺炎链球菌等均有杀菌抑菌作用。

利奈唑胺在临床的应用增多，不良反应的个案报道也逐渐增多，血小板减少症是利奈唑胺的严重不良反应，尤其是对于重症感染的患者，血小板减少症的发生将严重影响其预后，甚至与患者病死率密切相关^[1]。                          

患者綦某，男，88岁，已婚，于2017年05月07日，因3天前无明显诱因下出现发热，偶伴心绞痛，体温最高达38.4℃，逐渐出现尿急、尿频、尿痛，夜尿增多以“发热原因待查，尿路感染”为诊断收入院治疗。

入院尿常规示：白细胞（高倍视野）584.4HPF,细菌（高倍视野）21.1HPF，血常规：白细胞计数17.3×10⁹/L，中性粒细胞百分比87.3%，提示存在尿路感染。

给予厄他培南1g日一次静脉给药，5月17日各项炎症指标均恢复正常，尿路症状得以改善，停用厄他培南，5月18日再次出现发热症状，最高体温38.7℃，浑身酸痛，CT提示：肺部感染。

考虑医院获得性肺炎感，本例为高龄伴有基础疾病且长期住院患者，由于患者免疫力减弱，合并营养不良，不排除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌感染，先后给予