氨氯地平引起水肿，应该这么办！

2018/8/12 21:55:17来源：药评中心作者：Gcplive

王大叔，今年51岁，因单纯收缩期高血压口服氢氯噻嗪片（25mg，每日一次）。后因血尿酸偏高、性功能障碍，改服氨氯地平片（5mg，每日一次）。

服用氨氯地平一个月后，王大叔发现自己双下肢足踝部水肿，怀疑自己得了肾炎，立即去医院肾病科检查，但检查结果未见异常。

医生判断水肿是氨氯地平引起的，随停用氨氯地平，改服氯沙坦片（50mg，每日一次）。服用氯沙坦一周后，足踝部水肿逐渐消退，血压控制良好（130/75mmHg）。

1、三种降压药替换是否合理？

与舒张压相比，收缩压与心、脑、肾等靶器官损害的关系更为密切。当收缩压≥150mmHg，可谨慎使用小剂量降压药物治疗，但要尽可能使舒张压≥60mmHg。

对于单纯收缩期高血压患者，国内外指南多推荐噻嗪类利尿剂、长效钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

如发生不良反应，上述三种药物可互相替代。

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2、选用氢氯噻嗪是否适宜？

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