阿司匹林是常用的抗血小板聚集药物,能有效地防治心脑血管疾病,但它并不是人人皆宜使用,有以下几种患者不宜使用阿司匹林,或者使用阿司匹林同时需要服用其他药物以减少阿司匹林带来的副作用。
1、患有胃及十二指肠溃疡患者:胃及十二指肠溃疡患者服用阿司匹林,可能导致胃出血或穿孔。
其致病机制为:
①阿司匹林直接作用于胃黏膜的磷脂层,破坏胃黏膜的疏水保护屏障;在胃内崩解使白三烯等细胞毒性物质释放增多,进而刺激并损伤胃黏膜和肠黏膜屏障;
②阿司匹林抑制环氧合酶使前列腺素生成减少,而前列腺素可增加胃黏膜血流量、刺激黏液和碳酸氢盐的合成及分泌并促进上皮细胞增生对胃黏膜有保护作用,前列腺素生成减少保护作用被削弱,最终可造成消化道黏膜损伤。
一般认为年龄>65岁、有消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌(Hp)感
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