青春不老 “药”战“痘”不息

2018/5/22 16:34:02来源:上海药讯作者:徐敏 上海长征医院药学部

什么是痤疮?

痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,故又称之“青春痘”。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点,根据痤疮皮损性质又将痤疮分为四级:一级:仅有粉刺;二级:除粉刺外,出现一些炎性丘疹;三级:除粉刺外,出现较多的炎性丘疹或脓疱;四级:除粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还出现囊肿、结节或瘢痕。 

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针对不同级别,用药有什么区别?

痤疮是一种可以治愈的疾病,其治疗并不复杂。

一级痤疮一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂,如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等。

二级痤疮联合外用维A酸类制剂及过氧化苯甲酰或抗生素(如克林霉素、红霉素、氯霉素等),必要时也可口服适当抗生素治疗。

三级痤疮常常需要联合治疗。一般选用口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物。其中口服抗生素首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素)。

四级痤疮最有效的治疗方法是口服异维A酸。对于炎性丘疹和脓疱较多者,可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。异维A酸的剂量(1-4粒/天)因人而异,无论哪级痤疮,剂量增大则起效增快,但是皮肤、嘴唇干燥的不适感也随之增强。

以上方案只是治疗不同级别痤疮的选药参考,症状严重者还需及时就医,以便早治疗早治愈。