切记！小儿不可擅用氯霉素滴眼液

上面是一个真实的案例，大家都知道氯霉素滴眼液主要是用于治疗细菌引起的结膜炎、角膜炎、沙眼和眼睑缘炎，对很多不同种类的敏感菌均起显著作用。

因为价格低廉的关系，氯霉素仍然盛行于一些低收入国家和地区，但在其他西方国家已经很少使用。一些家长认为氯霉素滴眼液不是口服药，其中氯霉素含量又低，认为很安全，自己能用小孩也能用，对眼病可以起到预防和治疗作用。

的确，氯霉素滴眼液中氯霉素的含量很低，仅0.25%，但是小儿的组织相对比较娇嫩，眼里黏膜血管又比较丰富，药物吸收很迅速，而且儿童的肝脏代谢功能发育也没有完全，肝脏组织中缺乏分解氯霉素的葡糖糖酸转移酶，同时肾脏排泄功能也比较差。因此，一些儿童，特别是过敏体质的儿童在反复接触氯霉素滴眼液后，氯霉素便会损害和抑制骨髓造血干细胞，使之出现进行性贫血，出血性倾向和反复感染，甚至会出现再生障碍性贫血。如果血液中氯霉素浓度过高，还会损害到心肌组织，引起循环衰竭，导致“灰婴综合征”，其主要表现为面色青灰，体温降低和休克等。

因此，为了儿童的健康和安全，我们一般不主张擅自使用氯霉素滴眼液。

• 氯霉素滴眼液禁用于新生儿和早产儿。

• 大剂量长期使用氯霉素滴眼液（超过3个月）可以引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。

• 偶见儿童使用氯霉素滴眼液后出现再生不良性障碍性贫血。

• 氯霉素滴眼液虽然是局部用药，因为氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，孕妇和哺乳期妇女使用也会可能引致新生儿和哺乳婴儿产生严重的不良反应，所以孕妇及哺乳期妇女也要谨慎使用。

• 因为氯霉素滴眼液对造血系统有严重不良反应，所以国家对其临床应用现已做出严格控制，还要凭处方购买。