牛黄解毒片为何会“毒性大发“?

2017/7/3 17:04:10来源:药评中心作者:Gcplive

牛黄解毒片,是许多家庭常备的“祛火药”,几乎人人都吃过。许多人只要一有牙疼症状就买来吃;有些人胃胀的时候拿它当消食片;还有些女性利用其泄泻的作用来减肥。其实,作为一味祛火药,牛黄解毒片有特定的适应症,更有诸多禁忌,使用不当可引起严重不良反应,绝不能“想吃就吃”。

一、雄黄是牛黄解毒片安全问题的祸首

《中国药典》收载的牛黄解毒片处方如下:1500片牛黄解毒片由人工牛黄5g、雄黄50g、石膏200g、大黄200g、黄芩150g、桔梗100g、冰片25g和甘草50g制成。

按处方含量计算:每片(0.3g)的牛黄解毒片含雄黄0.033 g。按照牛黄解毒片药品说明书用法(口服,每次3片,每日2~3次),等于每天口服雄黄200~300mg。此用量是《中国药典》对雄黄单味药每日最大用量的2~3倍。

雄黄主要成分是硫化砷,遇热易分解氧化,变成三氧化二砷(砒霜)。如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,即可导致慢性砷中毒。

砷是原浆毒, 对体内酶蛋白的巯基具有特殊的亲合力, 使酶失去活性, 影响细胞正常代谢, 导致细胞死亡, 因而引起神经系统及其他系统的功能与器质性病变。

二、药品说明书是牛黄解毒片安全问题的帮凶

2010版《中国药典:临床用药须知》已明确记载的牛黄解毒片不良反应包括:过敏性休克、上消化道黏膜损伤、出血性膀胱炎、血尿、剥脱性皮炎、