急诊故事：医生必备利器——纳洛酮

数年前的一个下午，急诊值白班，病人不多，大家感觉很放松。

突然，一阵嘈杂，一个病人被急冲冲地推进了抢救室，我瞟了一眼，病人软塌塌地躺在担架车上，一看就是重病人，我甚至想是不是已经不行了。

站在病人床边，一看病人，30 岁上下，身体很壮实，颜面紫绀明显，意识丧失，中度以上昏迷，一摸脉搏，很细弱还能摸到，呼吸几近停止，大约 2～3 次/分，护士已经给吸了氧、扎了液体。

我向随行的唯一一个「家属」询问情况，那人吞吞吐吐，也说不清楚，说是可能喝安眠药了，我立刻让护士从药房拿了一只 0.5 mg 的氟马西尼入壶，毫无反应。

病人非常危险，我已经准备气管插管了，习惯性地看了一眼瞳孔，两侧都很小，近乎针尖样，病人的左臂上有个纹身，也没多想，完全是职业思维——纳洛酮 0.8 mg 入壶。几秒钟后，病人出现了挣扎，而且越来越激烈，很快意识转清，竟然坐了起来，神奇的纳洛酮！

事后询问，患者是由于服用了过量的美沙酮导致中毒。

阿片类毒物的最大克星——纳洛酮，急诊医生必备利器!

总结：

2. 感悟

我们科最好的急诊医生，也是我的老师经常说：作为一名优秀的急诊医生，当你面对急诊病人时，特别是急危重症患者时，很多时候，你的很多处理，特别是紧急时刻的处理，都是反射性出现的，也许没有经过特别的深思熟虑；但是，这种反射不是无缘无故的，也不会无中生有，它的形成基础在于两个重要方面:

（1）平时学习所掌握的专业基础理论知识。

（2）多次临床实践所积累的临床经验和技能。