这些用药错误你知道吗

在日常诊疗活动当中，不论是医生还是患者，关注的重点往往是确诊后该选什么药物，而如何正确使用“千挑万选”出的药物却是常常容易被忽视的问题。下面分享几则用药案例，希望大家能从中有所收获。

王女士，近日因感冒咳嗽，而从药店购买了某止咳糖浆，因感觉该药有特殊气味，遂每次服用该药后，王女士都要饮一些白开水。结果，用药3天后，王女士的咳嗽症状并没有明显好转。王女士认为，是药店的药品质量有问题。

解析：

本案例中，王女士服用止咳糖浆而咳嗽症状未见好转，其主要原因是因为她在止咳糖浆的服用方法上有问题。在多数人看来，服药后饮水是在正常不过的事情了。殊不知，并不是所有的药物都适合用药后饮水。如本案中的止咳糖浆，其服用后会在咽喉部形成一层药物膜而更好的发挥治疗作用，而用药后立即饮水，会冲淡或破坏这层药物膜，从而无法有效发挥药物的治疗效果。类似的药物还有胃黏膜保护剂硫糖铝、果胶铋等。

邻居张大爷平时有喝烫水（高于70℃的热水）的习惯。近日因胃部不适而到医院就诊，经诊断后，医生给张大爷开具了某多霉菌片。张大爷服药时，同样用较烫的热水进行了送服。服用几天后，张大爷的胃部不适症状未见明显改善。

解析：

某些药物，热水送服会使药物破坏或失活而达不到治疗效果。如，含消化酶的助消化药，维生素类，含活性菌类药物，活疫苗等。

一个18个月左右的小儿，因感冒发热，医生给开具了“某某泡腾片”，使用时，患儿的母亲将一粒药片直接放入了患儿的嘴里，并给孩子喂了点水，过了几分钟，患儿的手脚突然抖动起来，紧接着开始剧烈咳嗽，口唇也开始慢慢变得青紫，虽经医生全力抢救，但患儿最终还是因脑部缺氧时间过长而抢救无效死亡。

解析：

这个案例也是由于没有正确的服用药物导致的。泡腾片是一种特殊的剂型，服用时应先加水充分溶解，待气泡消失时再引用。由于其崩解时产生了大量的气泡，增加了药物和病变部位的接触，可以更好地发挥药效。但如果直接将药物吞服或溶解不充分时服用，将会给患者带来极大危害，因为其在口腔或气道产生的大量的二氧化碳，可导致缺氧窒息。所以，服用本类药物必须做到：（一）、药物必须用水充分溶解或消泡后再饮用，（二）、不可直接服用或含服；（三）、幼儿不可自行服用。

患者胡老太，因糖尿病购买了某降糖药的缓释片，但因吞咽困难，随将该药物碾碎用水冲服，但未到下次用药时间时，胡老太监测到其血糖水平明显高于正常范围。

解析：

许多人用药时，有将药物掰开分次服用的经历，但并不是所有药物都可以掰开服用。药物之所以制成缓释制剂，是为了使药物缓慢释放，从而达到减少给药次数，起到长效治疗的目的。但该类药物一旦掰开或碾碎后，其缓控结构就会遭到破坏，而导致药物迅速释放，丧失了原来的治疗目的。

患者于某辉，近日因咽喉发炎而在医院购买了某抗生素的口服制剂，说明书中标明：每8小时一次。于某随将该药在早、中、晚三餐后的30分钟后服用。

解析：

很多时候，有人误将“每8小时一次”认为是“每日3次”而随一日三餐服用，其实不然。如某些抗生素类，为确保血药浓度持续在有效浓度以上时，必须按规定的给药间隔给药，否则将不会发挥预期的治疗效果。

邹某，男，49岁，因病入院治疗，需每日静脉输注某药两次，邹某希望减少一次扎针的痛苦，遂提出要将两次的药合在一起一次性输注，遭到了医生的严厉拒绝。某日中午，邹某在服用某口服药时，突然发现该药早晨忘记了服用，遂将两次的药物合到一起，一次服下。服药后，邹某出现了心慌、出汗等症状。

解析：

患者将两次静点的药物合到一起输注，和将两次口服药合并到一起服用是不正确的。这种用药方法，不但达不到治疗的目的，还极易引起危害。药物的给药剂量和给药间隔，是根据药物的性质、半衰期、有效血药浓度、治疗效果等多种因素综合考虑后，经过多次试验而确定的，不可随意更改。一日一次的药物，忘记服用后可当天补服即可；一日2-3次的药物，忘记服用后，若接近这次服药时间，可补服，下次按正规时间服用；若接近下一次服药时间，则无需补服；忘记餐前服用，餐后补上即可。但无论何种原因，切不可将两次的药物合并到一次使用。