米非司酮，竟一夜之间成“网红”！

2016/12/10 13:39:42来源：药评中心

引子：怀孕16周的某女士，因B超发现少量盆腔积液住院保胎治疗。医生为其开具了保胎药“地屈孕酮片”等。因护士发错药物，该女士误服了一粒打胎药“米非司酮（25mg）”。虽然在服药1小时后给予灌水催吐，但是当天还是出现了肚子疼痛，阴道出血等情况。更为不幸的是，在服药56天后，该女士终因“胎儿两肺信号稍偏低，少量心包积液，少量腹水，羊水量少”等原因流产。

事发后，虽然院方承认发错了药，存在医疗过失，但是医院同时表示：误服下的这一粒米非司酮片可能部分吸收，对早孕可能有一定影响，但该女士当时孕期16周，胎儿器官已形成，对胎儿影响不大，否认吃错这粒药与小孩流产存在因果关系。果真如此吗？

一、米非司酮：对人胎肺组织超微结构的影响

王自能等[1]曾研究米非司酮对中孕引产胎儿肺组织超微结构的影响，结果发现：口服米非司酮（150mg），可造成人胎肺组织缺氧性损伤。电镜观察肺组织发现：

●终末及呼吸细支气管上皮及肺泡上皮细胞糖原空白区增多和增大；

●肺组织的神经内分泌细胞较常见；

●终末及呼吸细支气管腔及肺泡内脱落或残缺的上皮细胞常见，偶见红细胞；