使用头孢菌素需要了解的 10 大要点

头孢菌素类药物因抗菌、杀菌能力较强，且在临床上的毒性较低，和青霉素类药物相比，出现过敏性反应的几率较低，因而在临床中应用地较为广泛。头孢菌素类药物常用的约有 30 多种，按其发明时间的先后和抗菌性能的不同而分为第 1、2、3、4 代。每一代都比上一代的杀菌效果好些，而且不良反应会小些，但如经常用高效的抗生素，会形成耐药性。

头孢菌素类药物抗菌效果特点 

总体来说，头孢菌素类对β-内酰胺酶一代比一代稳定，对肾的毒性一代比一代低；前三代头孢类药物，对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代，而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强。第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。第三代和第四代都能透入脑脊液。

1. 仅用于细菌感染

对病毒、支原体、衣原体、真菌（霉菌）等引起的感染无治疗作用。只有当临床确诊为细菌感染，如血液中白细胞明显增多伴中性粒细胞比值升高，应用头孢菌素才能发挥治疗作用。

2. 不同的头孢菌素的抗菌作用范围不同

第一代主要用于治疗革兰染色呈阳性的球状细菌感染，临床常用头孢唑啉；第三代主要用于治疗革兰染色呈阳性的杆菌感染，临床应用的品种较多，如头孢三嗪；第二代的抗菌谱较广，临床主要用于外科感染的预防；第四代抗菌谱广，对耐药菌的抗菌作用增强，临床多用于重症细菌感染。

3. 不同情况及不同部位的用药不同

第一、二代头孢菌素宜作为外科预防用药，第三代头孢菌素则不可。口服头孢菌素因肝脏首过效应，作用较弱，常用于治疗轻中度呼吸道感染、肠道感染及尿路感染。第一、二代适宜用于门诊轻症感染的治疗，第二、三代宜用于住院患者的治疗。口服制剂均不宜用于铜绿假单胞菌所致感染的治疗。

4. 第三代头孢菌素是应用最多的头孢菌素