小儿发烧慎用退烧药

　　发烧是一种症状，它是由多种原因引起的，如病毒感染、细菌感染、伤风、感冒等，处理不当，尤其是用药不慎，就会掩盖病情，延误治疗。 首先要辨明病情，找出发烧原因：如伤风、感冒引起的发烧，适当用些退烧药是可以的，但新生儿发烧则不可随意用退烧药，因为新生儿体温调节功能不完善，体内各种酶系发育尚不完全，机体保温、保暖、散热功能差，但环境温度改变，过热、着凉都可以引起发烧，故最好用物理降温，如用暴露肢体、温水和酒精擦澡，体温一旦下降，应立即停止降温，保暖防冻，多饮水。

　　其次要慎重选药，注意用药剂量，小儿发烧，不要使用退烧针，有些退烧针肌注后，往往引起大汗淋漓、过敏、休克、剥脱性皮炎，且可引起臀部肌肉萎缩，纤维变性，痉挛等，严重的影响下肢活动，内收受限，跑不快。　     前两天，黄女士3岁的女儿一直高烧不退，体温最高时接近40℃。送医院就诊后，医生开了一种尼美舒利类的处方药，服药后很快孩子就退烧了。当她仔细阅读药品说明书时，发现该药品明确写着“禁止12周岁以下儿童使用”。虽然孩子服药后也没有出现太明显的异常反应，黄女士还是一直出冷汗，她担心这样用药会不会给孩子带来伤害？

　　到底儿童发烧是不是该用药，如何用药有没有什么准则呢？记者采访了某市妇幼保健院儿科陈医生，他表示，儿童用退烧药要慎重，不能盲目用药，儿童发烧用药至少要遵循以下四点：   首先，孩子腋下温度如果在38.5℃以下，精神状态尚好，学习、工作未受影响，是没有必要用药的，可以试试用物理降温方法，包括洗温水澡或用温水浸过湿热的毛巾擦拭身体。   

其次，如果是普通发热建议只用1种药。可首选安全性高的退烧药乙酰氨基酚，该药适用于3月以上的儿童和成人，合理使用安全性高，但过量使用可能造成肝脏损害。布洛芬有较强的退烧作用，会导致大量出汗，不适用于有脱水症状者，肾功能不好者也要慎用。    

此外，当只需要服2～3次退烧药症状就能缓解时，用一种药就好了。每增加一种药品，就会使吃错药的风险增加一倍。同时，一旦出现药品不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的，会增大治疗的难度。退烧药起效的时间因人而异，一般0.5～2小时内见效。  

最后，高烧不退需要交替使用退烧药时，注意用药时间。退烧药大约需要2小时才能达到有效治疗效果，如果2小时后体温仍然维持在38.5℃以上，可以理解为其中的一种药还不能有效退烧，这时可以试试和另一种药交替使用。        

对于儿童发烧，除了药物治疗之外，中医在应对儿童发烧方面还有其独特的外治方法。    

1、帖敷疗法将中药捣烂或研磨，用易于黏附的物质调匀后贴敷于体表，通过药物制直接接触特定穴位，经透皮吸收以发挥药物治疗的作用。常用药物：连翘、黄连、吴茱萸等外敷治疗小儿风热感冒，生石膏、山栀、蒲公英等外敷大椎、曲池、合谷等穴治疗小儿高热。    

2、雾化吸入法将中药制成液体后放入雾化泵中，通过从口鼻吸入，使得药物作用于局部，这种方法吸收快，达到抗炎解热作用。常见药物：清开灵    

3、灌肠、直肠滴注疗法由于肠黏膜吸收药物成分，而且吸收后不经过肝脏而是直接进入大循环，避免了药物的首次过滤效应，同时又避免上消化道酸碱度和酶对药物吸收的影响，因此这些疗法具有起效快、副作用小等特点。常用药物：柴胡、黄芩、葛根、薄荷、枳实、大黄、、金银花、连翘、葛根、石膏、知母等。         4、推拿疗法通过特定的手法按摩，达到调整阴阳、疏通经络、调节脏腑、疏风解表、解肌散热的功能，常用手法包括治外感发热手法和清解里热手法。