必须做皮试药品一览表

　　表一、《2005 年版中国药典 -- 临床用药须知》规定必须做皮试的药物

　　1 细胞色素 C 注射剂

　　2 降纤酶注射剂

　　3 青霉素钠注射剂

　　4 青霉素钾注射剂

　　5 青霉素 v 钾片剂

　　6 普鲁卡因青霉素注射剂

　　7 苄星青霉素注射剂

　　8 苯唑西林钠注射剂

　　9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒

　　10 氨苄西林钠注射剂、胶囊

　　11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂

　　12 羧苄西林钠注射剂

　　13 哌拉西林钠注射剂

　　14 磺苄西林钠注射剂

　　15 胸腺素注射剂

　　16 白喉抗毒素注射剂

　　17 破伤风抗毒素注射剂

　　18 多价气性坏疽抗毒素注射剂

　　19 抗蛇毒血清注射剂

　　20 抗炭疽血清注射剂

　　21 抗狂犬病血清注射剂

　　22 肉毒抗毒素注射剂

　　23 青霉胺片剂

　　24 玻璃酸酶注射剂

　　25 α - 糜蛋白酶注射剂

　　26 鱼肝油酸钠注射剂

　　表二、说明书中提示要做皮试的其他药品

　　1 .头孢替安粉针（哈药集团）

　　最好在注射前做皮肤敏感试验。

　　2. 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健）

　　如欲使用，应进行皮试。

　　3. 复方泛影葡胺注射液

　　本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，

　　在应用前应做碘过敏试验。

　　4 .注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏）

　　给药前需进行过敏试验。与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。

　　注：青霉素类 + 酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验

　　皮试方法:

　　1.青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类 + 酶抑制剂，具体包括表 1 中序号为 3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。

　　（1）传统的青霉素皮试法：

　　①配制青霉素皮肤试验溶液：

　　第 1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 万 / 瓶, 注入 4ml 生理盐水即成）；

　　第 2 步，取 20 万 U/ml 溶液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，成 2 万 U/ml 溶液；

　　第 3 步，取 2 万 U/ml 溶液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，成为 2000U/ml 溶液；

　　第 4 步，取 2000U/ml 溶液 0.25ml，加生理盐水至 1ml，即成含 500U/ml 的青霉素皮试液；

　　②用 75% 酒精消毒前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤；

　　③抽取皮试液 0.1ml（含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射 0.02～0.03ml）；

　　④等 20min 后，如局部出现水肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；

　　⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。

　　（2）快速仪器试验法:

　　即以青霉素过敏快速试验仪器进行皮试，其原理为在脉冲电场的作用下，将药物离子或带电荷的药物由点击定位无痛导入皮肤。操作步骤：

　　①将青霉素皮试液（皮试液浓度为 1 万 U/ml）和生理盐水各约 0.1ml 滴入导入小盘；

　　②将导入小盘紧裹于前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤；

　　③导入时间为 5min，仪器到时自动报警；

　　④药物导入完成后 5min 观察结果，如局部出现红肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡等异常者为阳性。该方法的优点为操作简单、无痛、儿童较易接受，高敏患者如有感觉不适，可随时关机停止药物渗透。

　　2.头孢类抗菌药物

　　头孢菌素注射前是否需要皮试，目前尚无一致意见，可根据实际情况，包括病人体质（是否为过敏体质，有无β - 内酰胺类药物过敏史，以及家属过敏史等）、产品具体要求（说明书上是否要求皮试）以及有无统一规定来决定。如需进行皮试，可采用所应用的头孢菌素稀释液（浓度 300ug/ml，以生理盐水制备）进行皮试。不要以青霉素皮试液或其它头孢菌素稀释液代替。

　　3.生物制品中的抗毒素及免疫血清（具体包括表 1 中序号为 16、17、18、19、20、21 的药物）注射前必须先作过敏试验，方法如下：

　　过敏试验：用氯化钠注射液将本品稀释 20 倍（取 0.1ml 本品，加 1.9ml 氯化钠注射液混匀），在前臂掌侧皮内注射 0.1ml，观察 30 分钟。注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射本品。如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者为阳性。

　　4.其它：表 1 中序号为 1、2、22、24、25、26 的药敏试验参照中国药典《临床用药须知》或药品说明书。