医生给老年高血压患者开药，最忌这样做，研究说滴

一项新的研究发现，七分之一的老年人从医院出院回家时，服用的降压药剂量过高，会让他们感到头晕，并有摔倒的风险。

研究人员说，即使有一半的病人在去医院之前用低剂量的药物控制了他们的血压，他们还是会开出高剂量的药物处方。

研究报告的主要撰写人蒂莫西·安德森博士说:“我们的研究结果表明，尽管没有证据表明这种疗法有益，但医生们仍在积极治疗住院病人的血压。”他是旧金山加利福尼亚大学的初级保健研究员。

安德森在大学的新闻发布会上说:“医生们没有指导如何管理住院病人的血压，所以医生们似乎把门诊血压指标应用到住院病人身上。”

“因为住院的老年人特别容易受到药物伤害，这可能是相当危险的，”他补充说。

在这项研究中，研究人员查阅了近1.5万名65岁及以上的高血压患者的记录。这些患者在2011年至2013年期间因肺炎、泌尿道感染或静脉血栓栓塞(一种血块)被收治在退伍军人事务部医院。这三种情况通常不需要严格的血压控制，研究作者说。

在入院前，65%的患者的血压得到了很好的控制。

研究人员发现，14%的患者在出院时进行了强化降压药治疗，要么服用更高剂量的降压药，要么服用多种药物，尽管其中一半以上的患者在住院前血压得到了很好的控制。

结果显示，总的来说，9%的患者开始服用一种降压药，2%的患者开始服用几种新的降压药，4%的患者在服用至少一种药物后出院。

较高药物剂量的最强预测因子是医院血压升高。对于那些不太可能从严格的血压控制中获益的患者(如预期寿命有限的患者、痴呆患者或转移性癌症患者)，血压药物治疗增加的比例并无差异。

报告称，在那些可能受益的人群中，增加药物剂量的比例也一样，比如有中风、心脏病或肾病病史的患者。

研究人员建议，医院的医生应该检查病人以前的血压和用药记录，并在出院后将住院病人的血压升高数据传达给病人的初级保健医生，而不是开更多的药。

研究报告的作者指出，此前对医院记录的研究表明，超过一半的成年人被送回家的时候，他们的药物中有四种或四种以上发生了变化。

安德森说:“虽然退伍军人管理局的病人人数是独一无二的，但这项研究更多的是关于医生的处方模式，这在退伍军人管理局的医生和其他医院的医生之间可能是相似的，因为退伍军人管理局是美国大多数医学院和许多住院医师培训项目的主要培训基地。”

他总结道:“在退伍军人管理局受训的实习医生可能会影响以后的护理工作，不管他们最后在哪里行医。”

文献来源：

Hospitals May Overprescribe Blood Pressure Meds, Study Finds