整合时代新技术，让高血压重回心血管学科舞台中央

高血压处于整个心血管事件链的前端。如果能在血压开始升高时就进行有效治疗，可以避免后面严重心血管问题的发生。

高血压属于心血管学科范畴，但同时又是一个多学科问题。不少患者是在其他科看病的过程中发现的，比如，外科要手术，因为患者血压太高没有做；患者因为视力问题到眼科去看病，发现是血压升高导致的眼底问题等。因此，高血压不只是在心血管内科量量血压、吃吃药的问题，而需要多方面、多方位、多学科合作，也需要开展整合医学研究和诊治。

在今天这样一个讨论整合医学的时代，高血压有很多理由重新回到心血管学科的舞台中央。未来，高血压指南可能既要在学科内部整合、学科之间整合，更多的是可能要整合很多这个时代的新技术，才有可能真正解决我们这个时代所面临的问题：高血压患者越来越多，而且只会越来越多。我们只能想办法解决这几亿人的血压管理问题，依靠更加先进的技术手段解决问题，与老百姓一起想办法解决问题。过去几年中，我们在几个领域进行科学研究的同时，也进行了各种技术推广活动。主要有三个方面。

首先需要解决血压测量问题。我们可以把血压测量分成三个方面，一是进行家庭血压监测，二是普及24小时动态血压监测，三是医院血压测量。

血压测量也已经成为一个很大的产业，尤其是家庭血压测量。每个家庭都应该有一台血压计，每年需要数千万台，算起来比汽车用量还要大。

24小时动态血压监测同样很重要。动态血压监测看起来复杂，实际上更方便，使我们管理高血压更加简单，不再需要选择不同的降压治疗目标。可选择一个统一的、比较强化的治疗目标，比如，白天的血压控制在135/85mmHg以下，可以帮助所有的高血压患者解决好降压达标问题。

医院测量血压包括高血压专科医生在看病时测量血压、自助式诊室血压测量，以及非高血压学科的血压测量。比如，有一个患者做了消化道手术，术后需要吃降压药，但手术后第1周不能吃饭，更不能吃药。如果手术成功，但患者得了卒中或者其他病，是很严重的问题。因此，这一段时间里怎么管理好血压非常重要。我们同时也强调诊室的自助式血压测量。我们曾在上海做过一个自助式血压测量的样板，希望未来能够在全国范围内推广高血压门诊自助血压测量，这样既解决血压测量的准确性问题，也可减轻医生的负担。

降压药物治疗已成为一个沉重的社会负担，但仍然需要去做，而且要做得更好。10多年前我刚回国时提出，所有高血压患者都应该吃长效降压药物，即那些一天一次服用、可以24小时有效控制血压的降压药物。当时有些人觉得不可行：老百姓还没有吃到药，怎么吃长效药？但经过几年的努力，大部分医生都使用长效药物，大部分高血压患者用上了长效降压药物。