高血压患者接受钙通道阻滞剂和他汀类药物可降低患者长期心血管死亡风险

对于高血压人群，不同的降低血压和血脂治疗方案对患者长期心血管以及全因死亡风险的影响尚未被充分阐明。近日研究人员公布了ASCOT研究完成16年后参与者死亡率数据。

ASCOT研究对高血压患者进行15.7年的随访，考察其全因以及心血管死亡风险。基线时患者随机接受氨氯地平或阿替洛尔降压治疗，总胆固醇6.5mmol/L以上且未接受过降脂药物治疗人群接受阿托伐他汀或安慰剂，其他参与者不接受降脂干预。

8580名参与者中，3282人死亡（38.3%），其中阿替洛尔治疗组1640人（38.4%），氨氯地平组1642人（38.1%）。参与胆固醇干预的4605人中，1768人死亡，其中安慰剂组903人（39.5%），阿托伐他汀组865人（37.3%）。全部死亡人群中，1210人（36.9%）死于心血管因素。参与血压干预人群中，组间全因死亡率差异不显著，但氨氯地平组患者中风死亡率降低（HR=0.71）。对于3975名未参与血脂干预的人群，接受氨氯地平治疗后其心血管死亡风险降低（HR=0.79），而对于参与血脂干预人群，接受他汀治疗后心血管死亡风险降低（HR=0.85）。

研究认为，高血压患者接受钙通道阻滞剂和他汀类药物治疗具有长期效益，接受氨氯地平以及阿托伐他汀的患者中风及心血管死亡风险降低。

原始出处：

Ajay Gupta et al. Long-term mortality after blood pressure-lowering and lipid-lowering treatment in patients with hypertension in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) Legacy study： 16-year follow-up results of a randomised factorial trial.Lancet August 26 2018.