这一年轻高血压患者,连大医院的专家都误诊了!

2018/9/10 15:29:57来源:中国高血压疑难病例荟萃作者: 蔡军 刘力生 孙宁玲 吴海英

导 


对于临床表现为早发中重度高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、多靶器官损伤、低PRA而醛固酮不高,尤其是青少年早发脑血管疾病的患者,首先需要考虑Liddle综合征。

23岁的年轻男子,3年前因发热就诊于当地医院,测血压180/100mmhg。此后无明显诱因就出现头晕、头痛,偶伴恶心,呕吐胃内容物,间断服用降压药硝苯地平控释片,无明显好转。2个月前就诊当地医院,测血压230/130mmhg,诊断为“原发性醛固酮增多症可能性大”。1个前,外院复诊,血压180/120mmg,血钾3.19mmol/L,尿钾48.14mmol/24h。


为进一步明确诊断,患者来到某著名医院。谁知大医院的专家竟也将其误诊,第二次入院才找到真正的病因。