对于35岁以上肥胖患者 胃旁路术远期生存有明显改善

　　美国一项研究表明，对于年龄大于35岁的肥胖患者，胃旁路手术后远期生存情况明显改善;胃旁路手术对于老年肥胖患者亦有保护作用，并可降低年龄相关性死亡率的升高幅度。论文2月10日在线发表于《美国医学会杂志?外科学》(JAMASurg)。

　　此项研究共纳入7925例接受胃旁路手术的肥胖患者以及7925例未行手术的严重肥胖对照者，并依据手术时年龄分类(<35岁、35~44岁、45~54岁和55~74岁)估算全因和病因特异性死亡率。评估胃旁路手术对接受手术时年龄不同的患者是否具有等同有效性。

　　结果显示，胃旁路手术组患者手术时平均年龄为39.5岁，平均术前体质指数(BMI)为45.3。与未行手术者相比，手术时年龄为35~44岁、45~54岁和55~74岁的患者术后校正全因死亡率降低[风险比(HR)分别为0.54、0.43和0.50;P<0.003]，但手术时年龄<35岁患者的全因死亡率并未降低(HR1.22)，主要原因为外因死亡显著增多(HR2.53)，以女性更为显著。此外，胃旁路手术患者的年龄相关性死亡率升高幅度显著低于未行手术的严重肥胖者(P=0.001)。