“膏淋汤”加减治疗慢性前列腺炎

　　慢性前列腺炎是一种常见的泌尿生殖疾病，主要包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。慢性前列腺炎是一种发病率非常高且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。由于其病因、病理改变、临床症状复杂多样，并对男性的性功能和生育功能有一定影响，严重地影响了患者的生活质量，使他们的精神与肉体遭受极大的折磨。

　　慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。

　　我行医二十载，遇到此病患者无数，临证用“膏淋汤”加减治疗效果颇佳，用二十余剂每每治愈，心中甚喜！现将治疗心得，报告如下，望能以飨同道。

　　方药组成：生山药 30 生芡实30 生龙牡各18 大生地 18 路党参9 杭白芍9

　　典型病例：

　　患者男性，63岁，小便浑浊，有泡沫半年；患者半年前无明显诱因引起小便浑浊，曾口服西药抗生素治疗症状缓解后容易复发，故来诊。脉象两尺芤脉有浮，余正常；舌苔薄白，听诊心肺无异常。患者2年前曾患腰椎骨质增生，压迫坐骨神经曾在省级医院治疗。无药物过敏史及高血压病史。

　　诊断：肾阳虚，脾胃运化失常。

　　诊疗过程：用中药“膏淋汤”加减；药物组成:生山药 30 生芡实18 生龙牡各18 生白芍9 生内金 9大生地9 路党参9石韦12生鸡内金10焦三仙各15 水煎服 10剂；嘱其治疗期间禁食辛辣食物和羊肉。10日后复诊症状大减，继服原方生龙牡减半加黄芪15 车前子10五味子10 十余剂，随访年余未复发。

　　方义：

　　膏淋之证，小便浑浊，更有粘稠，亦有小便作痛者。乃由肾阳亏损，暗生内热所致；肾阳亏损则蛰藏不固，精气易于滑脱；内热暗生则膀胱熏蒸，小便浑浊；久之三焦之气化滞，随便是牵引作痛，而浑浊。方中山药、芡实补其虚兼收摄之功；龙牡以固其脱而兼化滞。地黄、白芍清热利便。路党参以提其气。此方乃张锡纯老先生所拟，用药简便，组方严谨；每用此方，临证加减，总获惊喜！