湿疹外治七法

2018-11-26 9:20:05来源:医者俱乐部

湿疹是一种最常见的过敏性、炎症性皮肤病,一般分急性、慢性两种。急性湿疹好发于四肢屈侧、面部、手部等处,婴幼儿多发于头面部。皮疹可表现为红疹、丘疹、水疱、糜烂、渗液、结痂等,边界不清,阵发性剧痒。如继发感染。可出现脓疱。慢性湿疹多由急性湿疹反复发作所致。皮损局限,皮疹呈暗红色,表面干燥脱屑,皮肤浸润增厚,伴有色素沉着,边界清楚,病程缓慢,常有急性发作。由于本病表现多种症状和发生于各种不同部位,在中医文献上有很多病名如粟疮、浸淫疮、黄水疮、血风疮、旋耳疮、燕窝疮等与本病相近似。


经效方

湿痒油膏

【药物及制备】三黄末(黄连、黄柏、大黄)12g,青黛、无名异、东丹、密陀僧、铜绿、烟胶各6g,煅石膏15g,寒水石、枯矾、制甘石、老材香各10g,紫金锭1.8g,冰片0.6g。共研细末,以麻油或菜油调成厚糊状油膏,装盒备用。


【用法】先将患部痂盖除净,以此油膏直接涂布,每日1次,第2次换药前将原药揩去(忌用水洗),涂上新药,如患在头面部,可采用暴露疗法;若在躯干、四肢者,涂药后覆以消毒敷料,以胶布或绷带固定。


【病案举例】杨某,女,26岁,工人。1周前左腋下先起一小丘疹,剧痒,抓破后流水,并逐渐扩大蔓延。诊时左腋下已有10cm×10cm的糜烂面,渗出黄色液体,四周皮肤潮红和散发很多小丘疹,诊断为急性湿疹。除去痂盖,以湿痒油膏涂布,敷料覆盖。涂药3次后即不觉痒,渗出停止,1周痊愈。


【按】此为我院外科常备药,曾临床系统观察50例,有效率100%。有50%的病例在1周内获得痊愈,痊愈率以头面部湿疹为高,疗程以下肢湿疹为最长,且易复发。在疾病类型方面以水疱、脓疮、糜烂渗出型疗效较好,丘疹和皲裂型疗效较差,对慢性湿疹之皮肤苔藓化无效。曾撰文发表于《江苏中医》1960年6期。


推荐方

二黄洗剂

药物及制备】黄连6g,黄柏9g,银花、连翘、蛇床子各9g,苦参、白矾各6g。


【用法】上药加水1500ml,煎至500ml,去渣,将药汁倒入清洁脸盆内,再加开水500ml,待药温不烫时洗患处,每日2~3次。


【按】王宏臣用上方治疗急性、亚急性湿疹96例,近期(2~6天)治愈者91例,其中儿童76例,成人15例。治疗中禁用清水、肥皂洗涤,尽量避免搔抓,忌辛辣刺激性食物。报道于《浙江医药学杂志》1977年4期。


陕西省周至县西关小王涧林场马力医生来信云,他用上方10剂治好了一个孩子两年余,花钱逾两千元的湿疹病。我们以上方随症加白鲜皮、冰片(和入)等煎汤作冷湿敷,治疗急性湿疹效果更佳。


蒲黄粉

药物及制备】生蒲黄过筛,去其杂质,留药粉备用。


用法】将蒲黄粉直接撒在皮损上,渗液湿透药粉时,再继续撒布,外面覆盖纱布,再用药时方法同上,勿将原来已干燥的药粉去掉或洗去。


按】祝化民根据《备急千金要方》:“阴下湿痒,蒲黄末傅三四度,瘥”的记载,用上方治疗渗液性湿疹30例,结果:25例在当天止痒,5例在第2天止痒;6例在当天无渗液,14例在第3天无渗液,10例在第5天无渗液,全部患者均在6~15天内皮损干燥而治愈。其中6例合并感染,未加其他药物与湿疹同时治愈。报道于《新医药学杂志》1977年9期。


湿疹粉

药物及制备】藁本、花椒、胆草各60g,虎杖、冰片各30g。前四味共研细末,过100目筛,再与冰片研匀,置棕色瓶中密封备用。


用法】用麻油少许调以上药粉搽患处,不用包扎,1~2日换药1次。


按】沅陵县人民医院新医科用湿疹粉治疗顽固性湿疹261例,结果:治愈226例,好转33例,无效2例。报道于《湖南医药杂志》1977年4期。


升炉散

药物及制备】黄升3g,炉甘石15g,枯矾6g,冰片1.5g,苦参9g,共研细末,装瓶备用。


用法】先用野菊花、车前草适量煎水洗净疮面,然后撒敷升炉散,必要时每日洗、涂2~3次,待疮面干燥时,再以麻油调升炉散外敷。对慢性湿疹则以升炉散调膏外敷,连用10天。


按】孙浩用上方治疗湿疹125例,结果:痊愈120例,有效3例,无效2例。报道于《新医药学杂志》1976年5期。


鼻闻香

药物及制备】大枫子30个(去壳),潮脑末9g,油核桃仁7个,共研极细如泥,然后下水银3g,研至不见水银为度,瓷瓶收贮备用。


用法】取上药适量放掌心搓擦至热,然后随呼吸吸入药气,1天2~3次,一般连续7~10天可愈。或搓后摩擦患处亦可。


按】“鼻闻香”属熏吸疗法之一,原为治疥癣而设,首见于《寿世保元》外科篇。陈康珪用此法治疥癣外,还试用于渗出型湿疹,收到良好效果。报道于《浙江中医杂志》1981年10期。


佩挂法

【药物及制备】雄黄、樟脑、冰片、滑石粉各3g,共研细末,放入用布缝成的小包内。


【用法】将药包挂于胸前(直接与皮肤接触),半个月另换一新药包。一般用2个即可。


【按】周仑珠用此法治疗婴儿湿疹11例。明显好转8例,好转2例,无效1例。报道于《陕西中医》1985年7期。