这几个防治手足皲裂的方法一定要记住!

2018-11-22 16:31:54来源:村医之家作者:胡献国

皲裂,又名皲裂疮、手足皲裂,是手掌足底皮肤发生的线形裂隙,是冬季常见的皮肤病。

辨证施治

《诸病源候论》云:“皲裂者,肌肉破也,寒冬时触冒风寒,手足破,故谓之皲裂”。


本病是由于骤受风燥寒冷、经常受压、摩擦、浸渍,以致血脉阻滞,肤失济养,皮肤干燥粗糙而成。

 

本病好发于掌面、手指、足根、足底等处,发病缓慢。初起时,皮肤干燥,微觉发紧、发硬,触之弹性减低,出现浅在裂纹,继则皮肤变得粗糙和增厚,颇似树皮,同时使皱裂加深,甚则出血、疼痛。

 

入冬前常用温水浸泡,再涂防裂膏或甘油(甘油与水各半)、凡士林,少用碱性强的肥皂或药皂,积极治疗其它皮肤病,如:癣病等,可有效地防止手足皲裂。

 

中医治疗,一般分为以下几种情况。

1. 血虚风燥型

主要表现为手足皲裂,疼痛,面色苍白,唇甲不华,心悸失眠,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。

 

当以补养气血,疏风润燥为治。

 

可选用当归饮子加味,药取当归、生地、白芍、何首乌、川芎、防风、刺蒺藜、生黄芪、鸡血藤、白术各10克,丹参15克,炙甘草5克,水煎服,每日1剂,余药渣可水煎取汁洗浴,每日2次(下同)。

 

中成药可选用归脾口服液,或补中益气口服液,或当归养血膏,每次10毫升,每日3次口服;首乌片,每次5片,每日3次口服。

2. 气滞血瘀型

主要表现为手足皲裂,皮损肥厚浸润,颜色暗红,疼痛,舌紫暗或有瘀斑,瘀点,脉涩或细缓。

 

当以活血化瘀为治。

 

方用桃红四物汤加味,药取桃仁、当归、川芎、白芍、生地、柴胡、三棱、莪术、泽兰、菝葜、半枝莲各10克,红花5克。

 

中成药可选用血府逐瘀口服液,每次1支,每日3次口服;三七片,每次4片,每日3次口服;中华跌打丸,每次1丸,每日3次口服;云南白药胶囊,每次3粒,每日3次口服。

中成药外治


常规治疗时,可配合下列中成药外治:


1.云南白药粉剂:局部常规清洗后,取本品适量,加香油,或凡士林搅成膏糊状备用,外涂皲裂处,每日2~3次,连续2~3天即可。可活血润肤。

 

2.冰硼散:局部常规清洗后,取本品适量,加香油少许调匀,外涂皲裂处,每日2~3次,连续2~3天即可。可活血润肤。

 

3.紫草油:局部常规清洗后,取本品适量,外涂皲裂处,每日2~3次,连续2~3天即可。可活血润肤。

 

4.貂胰防裂软膏:先用温水洗净皮肤或患处,取本品适量涂擦于患处,一日4次。可活血祛风,养血润肤。

诊断标准

本病诊断不难。初起手足皮肤微觉发紧、变硬,以后皮肤变粗糙增厚,失去润泽,继之可出现深浅不等裂隙,有明显痛感,甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂,严重者皲裂可至深部肌层,为长短深浅不一的裂口,在皮肤较厚处更深,疼痛难忍,并可伴有出血。

根据皲裂的深浅程度,一般可分为三度:

 

一度:皮肤干燥有龟裂,但仅达表皮,故无出血、疼痛等症状。

 

二度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛,但不引起出血。

 

三度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和触痛或灼痛。

自我护理

手足皲裂是冬季较为常见的一种皮肤病,加强家庭自我调护,可有效防治皲裂。

1.加强营养:在冬季干燥寒冷的季节宜多吃富含油脂、脂肪的食物,如羊肉、牛肉、猪肝、猪皮等,多吃水果和蔬菜,多饮水,可保持皮肤的水分和弹性,有效防止手足皲裂的发生。维生素A有促进上皮生长、保护皮肤,防止皲裂的作用,可多吃富含维生素A丰富的食物,如胡萝卜、豆类、绿叶蔬菜、鱼肝、牛奶等。

 

2.保暖防寒:冬季气候寒冷干燥,出汗较少,皮肤易干裂起皱,因此应特别注意手和足部的防寒保暖,冬季外出、露天作业时要戴好手套,保护皮肤。经常磨擦手、脸,活动手足关节,促进血液循环,增强皮肤的耐寒能力。

 

3.适当运动:可促进血液循环,增加局部的血液及营养的供应,防止手足皲裂。不要剧烈活动,运动时穿的鞋袜应大小合适。

 

4.保护皮肤:洗手、洗足、洗脸时,要尽量少用肥皂或药皂,每天常用40℃左右的温水浸泡,每次20分钟左右。对较厚的角质层浸泡后最好修剪掉,洗浴后要立即擦干,并涂搽保护油脂,滋润皮肤。

 

5.积极治疗:皲裂重在局部治疗。对皲裂较深的可先用温水浸泡,用刀片削去过度角化的角质层然后外搽上霜剂、膏剂或油剂,或用胶布贴于患处。

 

也可选用中药当归、地骨皮、白芨各15克,水煎外洗患处,每日2次。

 

皲裂较深的,洗浴后可用10%尿素软膏,或其它有收敛润肤作用的软膏涂敷局部,外用敷料、胶布包扎,每日1换,一般3~5天即可愈合。