从每年3月开始,疱疹疾病发病人数逐渐上升,4~6月发病人数达到季节性高峰。下面重点讲解带状疱疹、单纯性疱疹。
随着气温普遍上升,许多病毒活动也更加猖獗了,如近期由疱疹病毒引起的水痘、烂嘴角、溃疡的患者明显增多了。
据济南市疾控中心监测数据显示,从每年3月开始,疱疹疾病发病人数逐渐上升,4~6月发病人数达到季节性高峰。作为基层医护人员,我们应加强对于本病的防控意识,特别要做好儿童、老年人和免疫力低下者的预防治疗工作。
一、疱疹分类
通常将疱疹分为带状疱疹、单纯性疱疹和生殖器疱疹。
因生殖器疱疹大多发生在男女病人生殖器附近,较前两类疱疹较容易区分,下面重点讲解带状疱疹、单纯性疱疹。
二、单纯疱疹和带状疱疹的辨别
三、单纯疱疹和带状疱疹的药物治疗
单纯疱疹和带状疱疹它们是两种疾病,一个是单纯疱疹病毒感染,一个是水痘带状疱疹病毒感染。目前,国内对这些疱疹病毒疾病主要仍是采用药物实施针对性的治疗,国产预防疱疹病毒的疫苗仍在申报中,后期有望投放市场。
抗疱疹病毒药物是21世纪初发展较快的一类药物,据2017年版《国家医保药品目录》中收载的广谱抗病毒核苷和核苷酸类药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦和利巴韦林,以及其他抗病毒药物膦甲酸钠。
其中,治疗该疱疹病毒疾病临床上以鸟嘌呤腺苷类似物阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦3种药物应用最为广泛,因为它们对疱疹病毒有特殊的亲和力、较其它药物毒性低。
上表中阿昔洛韦、泛昔洛韦和伐昔洛韦虽是治疗疱疹疾病的重要抗病毒药物,但不可随便替代。更昔洛韦主要针对巨细胞病毒感染,且常发生免疫抑制、白细胞减少等不良反应,不适合用于已有免疫功能低下的带状疱疹患者。
在上述用药选择上,若无无合并症时和明确指症是,应首先选择抗病毒药物阿昔洛韦且应尽早使用,一般应在皮疹出现的72小时内使用,口服2 mg/(kg?次),4次/天;重症患者需静脉给药,10~
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