消灭痘痘,细节决定成败(请看黑体字)

2018-3-7 14:42:49来源:全科蔡飞跃作者:蔡飞跃医生

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在这个看脸的世界,有人天生丽质,肤白面嫩,令人羡慕嫉妒恨。每个人都想拥有一张漂亮的脸,尤其是青春期的少男少女。


然而,人生不是心想就能事成的。开心总是短暂,烦恼总是理不断。不说别的就说那脸上的痘痘,足以令人烦恼不已。

 

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痘痘,别名“青春痘”,总爱爬上爱美的年轻人的面庞,不但影响个人形象,更带来焦虑、烦躁,甚至自卑、抑郁。

 

痘痘真名叫“痤疮”,是一种毛囊皮脂腺的炎症反应,当脸上的油脂堵塞毛孔,细菌滋生,随后皮肤开始出现炎症,发红或肿胀,甚至形成脓疱、结节。


痤疮发病包括4个因素:

●毛囊角化过度

●皮脂分泌增多

●毛囊内痤疮丙酸杆菌感染

●炎症

 

俊男美女和父母不会去研究痤疮是怎么形成的,最关心的自己或者自己的孩子有了痤疮后该怎么治疗。

 

痤疮的治疗主要有外用药物和内服药物治疗,当然还有其他的辅助治疗。

 

轻度痤疮(粉刺)只需要外用药物,如过氧苯甲酰凝胶、维A酸、阿达帕凝胶等。

中度痤疮在上述外用药物外,有的还需要口服抗生素,如米诺环素、多西环素,或者口服避孕药物。

重度痤疮还需要口服异维A酸。

 

如果你不小心中枪,痤疮爬上你的脸庞,请看皮肤科医生或者全科医生,而不是去网络上“千度”,也不是寻找灵丹妙药。

 

医生会根据痤疮的轻重程度,结合病人的特殊情况,制定个性化的治疗方案。

 

每个皮肤科医生都会治疗痤疮,同样的医生治疗同样的痤疮,为什么有的病人治疗效果很好,而有的病人疗效不佳呢?

 

治疗痤疮,医生很重要,药物很重要。但是病人的配合也很重要,尤其是痤疮的治疗。


因为痤疮皮损通常需要2-5个月后改善,但是仍会反复发作,要想彻底告别痤疮,需要打长久战。


细节决定成败,细节更决定了痤疮的疗效。

 

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2

 

听到敲黑板的声音了吗?痤疮的朋友请注意,以下才是我们今天的重点:

 

痤疮朋友,请做好以下细节:

 

不要用力洗面,只需用手指尖轻柔地按摩面部,因为反复的机械创伤可使炎症性痤疮恶化,并促进新的痤疮病灶出现。

 

请用温水洗面,而不是热水,洁面每天不应超过2次。

 

请使用性质柔和的无皂面部皮肤清洁剂洗面(例如丝塔芙),不要使用刺激性的肥皂、碱性洗面奶等。

虽然肥皂、洗涤剂和收敛剂能去除皮肤表面的皮脂,但其不能改变皮脂的产生。使用这些制剂进行洗擦而引起的反复性机械性创伤可能会通过使粉刺破裂而导致病情加重,从而促进炎症性皮损的发生。

 

永远记住不要挤破痤疮,不要用手抓痤疮,破损的痤疮会留下瘢痕,瘢痕是很难消除的。

 

不要用标榜“去痘”“美白”的化妆品,例如面膜、爽肤水、收敛剂等,有的美容产品可能含有激素。油基洗剂、化妆品和美发产品比水基产品更易导致粉刺,应寻找非致粉刺性的皮肤护理和化妆产品。

 

请每天使用保湿的护肤品,保持面部皮肤湿润(例如丝塔芙)。

 

以使用去死皮的产品,定期清除死皮可以保存面部皮脂腺通畅,避免油脂堵塞。

 

请避免日晒,外出时用防晒霜,因为强烈的日光会刺激痤疮复发,

 

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3

 

治疗痤疮的常用药物,你需要熟记以下信息:

 

●外用维A酸最好晚上涂敷,全部受累区域都要涂敷,不是只涂单个病灶。外用维A酸可预防痤疮复发和消除痤疮留下的色素。

 

●过氧苯甲酰具有抗炎作用,最好是早上使用。过氧苯甲酰使皮肤干燥,有的人会有皮肤发红、紧绷感,停药后一般会消失。

 

●外用维A酸和过氧苯甲酰凝胶不应同时涂敷到皮肤上,因为过氧苯甲酰对维A酸有氧化作用。

 

●外用克林霉素、外用红霉素是治疗痤疮常见的外用抗生素,一般不单独治疗,联合用过氧笨酰或维A酸效果更佳。


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4

 

痤疮朋友,你可以这样做:

 

早晨:使用温和的洁面剂清洗面部,于整个面部涂敷薄层的过氧苯甲酰/克林霉素固定剂量复方凝胶。

 

晚上:使用温和的洁面剂清洗面部,然后于整个面部涂敷薄层的外用维A酸。

 

至于具体药物、用药方法、注意事项等,请咨询你的主诊医生。

 

总之,痤疮是一种令人讨厌的慢性炎症性疾病,不付出功夫是很难彻底治愈的。

 

告别痤疮需要医生的努力,更需要你的努力。

 

告别痤疮,细节决定成败!加油吧,年轻人。


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   本文所有图片来自UpToDate专业医学图库

 

 作者 蔡飞跃 香港大学深圳医院全科副顾问医生

 

参考文献:

Klaus Wolff等,主译 邵长庚.临床皮肤病学彩色图谱(第5版)

UpToDate:寻常痤疮的治疗.