女性“漏尿”,这样解决!

2024/5/6 10:33:10来源:广东省中医院

随着年龄的增加,或者先天/后天导致的盆底肌群力量薄弱,可能就会出现打喷嚏、咳嗽或大笑时,尿液不自主地从尿道口漏出来,也就是漏尿。很多孕妇在孕中晚期,由于腹压增高,可能也会出现漏尿的问题


但凭借单纯的“漏尿”症状还不足判断引起尿失禁的确切原因,应该在医生指导下进行相关的检查,以明确病因,因病施治。


疾病病因

1.生育

妊娠与阴道分娩损伤盆底组织。生育的胎次越多,越容易发生SUI;年龄过大生育者,尿失禁的发生可能性较大。

2.年龄

随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高。可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等因素相关。

3.肥胖

肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高,减肥可降低尿失禁的发生率。

4.盆腔脏器脱垂

压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关,二者常伴随存在。


好发人群



1.产后女性

2.孕期女性

3.中老年女性

4.盆腔术后患者

5.慢性便秘、慢性支气管炎患者

6.经常有腹压增加行为,如久坐、长时间抱娃、干重体力活


症状与危害


往往在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动等腹压突然增加时出现漏尿(轻度);随着病情进展,如果在跑跳、快步行走等日常活动发生漏尿(中度);甚至在轻微活动、平卧体位改变时也会发生漏尿(重度)。

如果长期尿液刺激,容易导致外阴炎症、湿疹等问题;排尿困难 、尿潴留、泌尿系统感染等。


治疗方式



非手术治疗:非手术治疗是所有女性压力性尿失禁患者首选治疗,而不论其严重程度。非手术治疗的有效性通常在 8~12 周后进行评估。


1.改变生活方式

(1)减少含咖啡因、酒精等液体的摄入:建议睡前两小时减少液体摄入量,尤其是那些尿失禁症状好发于清晨和夜间的患者。

(2)治疗超重和肥胖:由于较高的体重会导致腹腔压力、膀胱内压等增加,因此减重可显著改善症状。

(3)适度的体育锻炼:定期进行体育锻炼可以增强盆底肌肉并减少尿失禁发作。但应避免额外负荷的阻力训练、高强度跳跃( 例如蹦床) 以及高强度跑步。运动活跃的女性,尤其是女运动员,发生尿失禁的风险增加。

(4)治疗便秘:便秘会增加腹腔压力。

(5)戒烟:吸烟容易导致咳嗽,而咳嗽会增加腹内压并加剧尿失禁的症状。

(6)膀胱训练:定时排尿、计划排尿、逐渐延长排尿时间间隔和正确的排尿习惯是膀胱训练的要素,对压力性尿失禁的治疗有帮助。

2.凯格尔运动

凯格尔运动也叫做提肛运动,可以强化盆底肌群,加强尿道括约肌的力量,从而帮助预防、改善尿失禁。

锻炼方法

(1)平躺、双膝弯曲。

(2)收缩臀部的肌肉向上提肛。

(3)保持骨盆底肌肉(亦称PC肌)收缩五秒钟,然后慢慢地放松。休息五到十秒后,重复收缩运动。

(4)运动的全程,照常呼吸、保持身体其它部位的放松。可以用手触摸腹部,如果腹部有紧缩的现象,则运动的肌肉为错误。

注意!找对骨盆底肌肉(PC肌)很重要!

小便的时候,试着去中断排尿,这时在用力收缩的就是 PC 肌;

做收缩肛门的动作时,也能感受到 PC 肌的存在。

坚持训练就能极大程度缓解漏尿症状!