拉肚子扛几天就能过去?小心,8月仍是肠道传染病高发季!

2018/8/13 15:51:24来源:健康北京

虽然立秋之后,很多人都感受到一些凉意,天气不像之前那么“爆裂”了。


但是!距离真正的秋天,还是有一定距离的。


北京的温度和湿度还是比较高,肠道传染病也仍处在高发期。


据北京市疾控中心消息:


暑假期间,参加夏令营、培训机构的人数较多,外出旅行、就餐的市民也较多,预计8月仍为北京市肠道传染病的高发期,不排除聚集性或暴发疫情发生。


2018年7月,北京市共报告其它感染性腹泻病例4396例,比去年同期水平(5458例)下降19.5%;报告急性胃肠炎聚集性疫情3起。


腹泻,俗称“拉肚子”。很多人不把它当回事儿,觉得扛几天就过去了。如果实在腹泻得厉害,吃两粒止泻药就好。


然而,真的是这样么?


前一阵,健康北京拉肚子+低烧持续了好几天,把自己能想到的各种药吃过一遍后,不仅没好,症状反而更加严重,这才终于忍不住去医院检查。


到了医院,医生却说,健康北京得的是“胃肠感冒”,不用吃什么抗生素,关键是调理饮食,休息几天,就能自愈。


听到大夫的话,健康北京不禁满腹疑惑:


我拉肚子这么严重,不吃消炎药能行?


原来腹泻还分这么多种类,哪种能自愈?


之前吃的抗生素怎么反到加重了病情?


不同类型的腹泻应该如何治疗?……



今天,专家就来给大家讲讲,这些问题的正确打开方式~

出场专家

北京友谊医院消化科副主任医师 杨迅

北京清华长庚医院急诊科副主任 张向阳


不知道腹泻类型?教你一招分清!


从医学上分腹泻确实有很多种类:渗透性、动力性、分泌性……


不过对于普通人来说,拉肚子后的第一件事,是分清这是感染型还是非感染型。


 非感染型


常见病因:吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍(有的人经过超市冰柜时受到冷刺激也可能想拉肚子),或吃了不好消化的东西导致消化不良。


大便形态:大便不成形。


常见表现:不吃不拉,一吃就拉;吃清淡的不拉,吃刺激性的拉。


医院检查:血常规中白细胞没有异常,便常规中找不到白细胞。


 感染型


常见病:细菌感染、饮食不洁净,如:痢疾、肠炎都是属于感染型腹泻。


大便形态:水样便、黏液便或者胨胨便,当细菌损伤肠道黏膜后,甚至可能便血。


医院检查:去医院检查血常规时,白细胞数量较多。

 

注意!健康北京在这里要特别提醒,并非所有黏液便都是感染型腹泻引起的,像溃疡性结肠炎(炎症性肠病)这类疾病就与人体免疫改变有关系。


腹泻千万别瞎吃药,没准越吃越糟!


有的人一拉肚子就吃黄连素等抗生素类药物,可是吃药也要分情况。


人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分,一种情况是人体内的坏细菌取得暂时性胜利,数量变得多于好细菌,人就会生病;另一种就是滥用抗生素,把身体里的细菌不分青红皂白全都杀死,好细菌和坏细菌都没了,也必然导致体内系统紊乱而生病。


所以,对于非感染型腹泻来说,吃抗生素类药物时间越长,肠道菌群失调就越严重,而绝大多数拉肚子都是非感染性的,不用吃抗生素

 

除了抗生素,还有一类人一拉肚子就要吃泻立停,如果是感染型腹泻,泻立停可能只能起到一时的作用,过后细菌繁殖会更厉害


打开腹泻后的正确姿势


既然药不能瞎吃,那腹泻后应该怎么办呢?在家庭里,实际上也可以通过一些措施,减少疾病对机体的损害。


 防止脱水


腹泻次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大量水分。


自我判断脱水的方法很简单,口渴,与平时相比较尿量减少,坐起或者站起时头晕,平卧则好转,尤其是口渴和尿量减少,观测十分方便。


只要不呕吐,一定要喝水,让这两项症状缓解或者消失,当然,水里边还要加点“料”,见下述。若伴有呕吐或实在不能饮食,则需要紧急就诊。


健康北京提醒:有些患者认为,在腹泻患病的时候,进食、喝水,为腹泻提供了大量的“生产原料”,于是不吃不喝,这样貌似“管用”,腹泻量会有所减少。但实际上,腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度了,也很容易在此基础上发生酸中毒和休克,后果比腹泻本身要严重得多。


 防止电解质紊乱


通过腹泻丧失的不仅仅是水,还包括电解质。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等,严重的低钾血症还会导致生命危险。已经有商品化的口服补液盐可供使用。


在家庭中,还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子,加食盐的量以略有咸味为宜。补钾呢,各种鲜榨果汁的钾含量都很丰富。


 调节饮食,多喝酸奶


少吃刺激性食物,可以多喝酸奶,喝之前应该先在室温下放置一段时间,喝太凉的东西肠胃也容易受到刺激


其次是补充益生菌来调节肠道微生态。因为这些是肠道里本来就有的东西,多多益善,副作用小。含有地衣芽孢杆菌和双歧杆菌的药物都可以补充益生菌,地衣芽孢杆菌放在常温下保存即可,双歧杆菌则需要是冰箱低温保存,效果更好。


所以在购买含双歧杆菌的药物时,一定要注意药店是否是低温保存,买回家后也需要放在冰箱里,服用时应该是凉白开送服,如果水温超过37℃,高温会将菌种烫死,失去药效。