内病外治｜支气管哮喘四大治法

支气管哮喘是在支气管高反应状态下，由变应原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或凌晨发作或加重，往往经治疗或自行缓解。属中医学的“哮病”范畴。

发作期：

（1）冷哮证:喉中哮鸣如水鸡声，痰白多泡沫，受寒易发。

（2）热哮证：喉中哮鸣如吼，痰黄黏稠，面红身热。

（3）寒包热哮:喉中鸣息有声，痰黏色黄，恶寒无汗，苔白腻罩黄。

（4）风痰哮：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，常倏忽来去。

（5）虚哮证：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁。

缓解期：

（1）肺脾气虚证：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀色白，自汗怕风，易感。

（2）肺肾两虚证：短气息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软。

一、雾化吸入法

【处 方1】 射干12g 炙麻黄8g 法半夏10g 紫菀10g 细辛6g 款冬花10g 杏仁10g 五味子10g 苏子10g 陈皮10g 生姜5片 炙甘草6g（《中国民间疗法》）

【处 方2】 炙麻黄8g 杏仁10g 生石膏30g 苏子10g 白果10g 法半夏10g 黄芩12g 苇茎30g 桑皮10g 冬瓜仁30g 鱼腥草30g 浙贝母10g 瓜蒌30g 海浮石30g（《中国民间疗法》）

【方法与主治】将上药放入有嘴壶中，加水煮沸，患者从壶嘴吸入蒸气雾，每日2～4次，每次15～20分钟。1日1剂，10天为1疗程。方1适用于冷哮证，方2适用于热哮证。本法发作期多用，对不愿服药或服药易吐者亦宜。

【 注意事项】雾吸时，可先在患者口鼻周围涂以凡士林，以防熏烫伤。 

二、穴位注射法

【处 方】黄芪注射液2ml，或当归注射液2ml。（《穴位药物注射疗法》）

【方法与主治】 取穴：天突、定喘、肺俞和大椎、足三里、肾俞两组，前组用于发作期；后组用于缓解期。操作按穴注常规，每穴注药0.3～0.5ml，强刺激，每日1次，10次为1疗程。 

三、冬病夏治消喘膏

【处 方】炙白芥子21g 元胡21g 甘遂12g 细辛12g（新医药学杂志1978；（5）:28）

【方法与主治】 取肺俞、心俞、膈俞等穴。将上药共研细末，装塑料袋备用。每次用上药三分之一药面，加生姜汁调成糊状，分别摊在6块直径约5厘米的油纸上，贴敷在上述穴位处，用胶布固定，约4～6小时。三伏天各贴一次，连贴三年。哮喘发作期和缓解期均可使用。

【注意事项】本法于正午时分，择晴天贴治效佳。个别病人局部起小水泡，不需处理，得其自然吸收。1岁以下小儿不宜贴治。 

四、耳穴压豆法

【处 方】生白芥子或王不留行籽耳贴（黑龙江中医药 1978；（1）:36）

【方法与主治】 将耳穴贴贴于双耳部支气管、肺、肾上腺、内分泌等穴，嘱患者每日压丸4～6次，每次按压1～2分钟。 

【综合评按】中药外治法在支气管哮喘的治疗中，无论挫急救危，抑或预防发作，都有显著可靠疗效。

其于哮作之时，雾吸、穴注效如桴鼓；喘缓之际，灸、敷诸法，廉、便、效、验，根除沉宿，独施其长。