35 岁,男性,主诉咳嗽、左胸痛 4 天。8 天前开始大量饮酒史,模糊记得至少有 2 次大醉,4 天前起连续咳嗽、咳黄绿色痰,伴有深吸气后胸痛,初为钝痛,数天后为锐痛。
查体:
体温 38°C,呼吸频率 42 次/分,衣冠不整。咽部检查发现咽反射良好,多枚龋齿,有几颗牙齿松动,牙周病严重,呼气味与痰液有臭味。右肺活动度减少,右下肺叩浊。两下肺可闻湿罗音、哮鸣音。
查血常规:
WBC 21.4 x 109/L,N 86%,血气分析:pH 7.46,PaO256 mmHg,PaCO236 mmHg。痰涂片可见大量中性粒细胞与 G+ 球菌、G-杆菌。胸片示右肺下叶渗出。
输注抗菌药时患者诉胸痛,右肺呼吸音降低,复查胸片与 CT 示右侧大量胸腔积液。
胸穿胸水常规:
这是一个特别罕见的病例,小女孩出生时...
双手皮肤干燥、老化,接触水后皮肤变白、脱皮,水干后...
来源:村医导刊 □湖南省卫生计生委基层卫生处 王...
5月8日,发表在Cell子刊《Cell ...