血糖监测,你做对了吗?

2017/11/24 16:06:18来源:村医之家作者:王建华

如何安排血糖监测的频率?


血糖监测是确保血糖控制安全达标的必要手段。而血糖监测的频率很有讲究,过多、过少皆不科学。一般来讲,对血糖控制要求越高(如妊娠期间、胰岛素强化治疗期间等等)、血糖越不稳定,越需要加强血糖监测。


血糖稳定的糖尿病患者


可以每隔1~2周选择一天,测一下空腹及餐后2小时血糖。


血糖不稳定、控制欠佳的糖尿病患者


每隔2~3天就要监测一次全天血糖谱(4~8个时点),以便于准确地了解全天血糖的波动情况。具体包括下列患者。


  • 接受胰岛素强化治疗的患者(一天注射≥4次或用胰岛素泵的患者),特别是在调整胰岛素剂量、更换胰岛素剂型或注射次数等情况下,应每天测定5~8次血糖,5次是指空腹、三餐后2小时及睡前血糖;8次是指三餐前后、睡前及凌晨3点的血糖。


  • 血糖控制不达标或病情不稳定、血糖忽高忽低者。


  • 计划怀孕或妊娠期的女性糖尿病患者。


  • 经常有无症状性低血糖发作的糖尿病患者,如老年糖尿病人或合并严重神经病变的患者。


  • 处于应激状态(如感冒发烧、严重感染、急性心脑卒中、严重创伤及围手术期)的糖尿病患者。


  • 新近诊断糖尿病的患者。


  • 日常生活习惯有所改变(如旅行、运动、饮食习惯的改变等)的患者。


  • 正值调整治疗方案期间的糖尿病患者。


总之,血糖监测的频率十分灵活,可以根据患者的病情,结合原有的生活方式灵活安排。当出现血糖过高或低血糖症状者,可以随时测定,不必过于拘泥和死板。


自我血糖监测的注意事项


监测前应像平常一样进餐及用药


检查血糖的目的就是了解药物对患者血糖的控制情况,如果检测前擅自停药,得到的血糖结果就无法真实反映患者平常的血糖水平。


采血操作要规范


用酒精消毒手指时,一定要待酒精自然挥发以后再采血,以避免酒精与试纸条上的物质发生化学反应,影响血糖检测的准确性;另外,采血进针要深浅适宜,让血滴自然流出,切忌用力挤压手指,这样会将周围组织液混入血液,导致所测结果偏低。


采血时间要正确


例如空腹血糖是指禁食和休息8~12小时,于次日早晨8点之前抽血所测的血糖值;如果空腹状态拖得太久,血糖结果可能偏低,也可能出现反跳性高血糖。餐后2小时血糖是指从吃第一口饭算起2个小时,而不是从吃完饭开始计时2个小时。


再者,查2小时血糖时,应像平常一样正常进餐和用药,不要为求得一个理想结果而故意节食,这样才能真实反映患者平常的血糖水平。


将血糖仪代码与血糖试纸代码调至一致


需要调码的血糖仪在使用前应先将血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码调至一致,否则会影响测试结果的准确性。


避免血糖试纸受潮或过期


血糖试纸须在阴凉、干燥处保存,一旦试纸受潮或过期,就不能再继续使用,必须更换。


作者:山东省济南医院糖尿病诊疗中心    王建华