消化性溃疡治疗原则

2017/1/4 9:34:57来源：昆明市第一人民医院药学部

消除病因，控制症状，促进愈合，预防复发

一般治疗

生活要有规律，工作宜劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。饮食原则是强调进餐要定时，避免辛辣、浓茶等刺激性食物和饮料。服用非甾体类药物者，应立即停用，以消除病因。

物理治疗

1抑制胃酸的药物

? 抗酸药：中和胃酸，碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝餐后1小时服用水剂摇均、片剂嚼碎，避免与奶制品同服等。

? H2受体拮抗剂：抑制胃酸分泌，使壁细胞胃酸分泌减少，常用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。餐中或餐后即刻服用。

? 质子泵抑制剂(H+—K+—ATP酶抑制剂)PPI：具有强有力的抑制胃酸分泌作用，包括奥美拉唑、兰素拉唑、泮托拉唑等，能使溃疡愈合快，疗程短，不良反应少。

? 铋剂：胶体次枸橼酸铋(CBS)能与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成保护膜，并可杀灭幽门螺杆菌。此药可使大便变黑，铋有积蓄作用，不能长期服用，防止中毒。餐前0.5小时服用。

? 硫糖铝：作用与CBS相同，能引起便秘，肾衰者不宜服用。餐前1小时给药。

? 前列腺素E：具有保护胃壁细胞、预防或减少溃疡复发的作用。

用胶体铋剂或质子泵阻滞剂与阿莫西林二联合用，或再加用甲硝唑三联合用，疗程7天。

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