贴剂、栓剂、雾化剂,这些特殊剂型的儿童药物该如何使用?

2018-1-8 10:20:48来源:首都儿科研究所附属儿童医院作者:张立

在《宝宝感冒高发季,这些常用药的正确用法,您知道吗?》中,我们介绍了用于治疗儿童感冒药品的常见剂型,相信大家已经掌握得差不多了,除常见剂型外,不少家长还会用到一些外用药膏、栓剂、雾化剂等特殊剂型,这类剂型更加需要您仔细阅读说明书,最好能咨询医师、药师后进行操作。


对于使用当中可能遇到的一些共性问题,药师将在本篇内容中和您一起分享。



外用药(膏、乳)


在涂抹此类药物之前,请务必先擦拭或清洗局部皮肤,以避免汗渍和污垢影响药物作用的发挥。


挤出或刮出需要的用量,而涂抹过药物的手指或消毒棉棒不能再次接触药瓶的内部,否则可能导致病原微生物污染药物,所以每次使用时宜取出适量,或者追加给药时要换洁净的消毒棉棒取药。

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在涂抹药物时,不宜涂抹过厚、过于频繁,应严格按照药品说明书中规定的次数使用进行涂抹,因为外用药物使用剂量过大,也会增加出现不良反应的机会。


治疗湿疹的激素类药物,更应严格遵医嘱,不宜超量或超频次使用。


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此外,要清除涂抹时不慎沾染的部位,以避免宝宝误食。


贴剂


此类药品是厂家利用先进的技术,将药物做成贴膜,贴于皮肤上,通过透皮吸收将药物送达全身,从而发挥治疗作用的。使用此种剂型对服药十分抗拒的患儿提高了依从性。


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按释放药物的时间,此类药物有1日贴和7日贴。


1日贴的药物可以保持药效达24个小时,24小时后需更换新的药剂;而7日贴的药剂需要持续贴在皮肤上,7日后再更换新的贴剂。


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使用贴剂的皮肤应是干燥、洁净、完整的皮肤表面,为了达到释放药物的要求,有些贴剂的粘性比较低,衣物在摩擦、出汗的情况下,如果不能牢靠的贴在皮肤上,需要使用胶布再次固定。


在给儿童使用时,要尽量贴在宝宝手够不到的位置,以避免被宝宝撕扯掉。


贴剂的使用位置大多选择前胸、后背、大臂两侧或者耳后。贴于前胸位置药物吸收速度快,后背吸收稍慢,但进入全身的总药量不变。如果是在夏季,由于出汗较多,贴于大臂两侧更有利于固定。


需要注意的是,更换新的贴剂时要避免在同一部位使用,以免引起皮肤过敏。


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栓剂


此类药物制成栓剂塞入肛门,通过直肠粘膜吸收,所以此种剂型的药物要比口服药物具有,起效更快、胃肠道刺激少、胃酸及各种酶类对药物的破坏少,对肝脏的毒副作用小等优点,适用于不配合服药或呕吐严重的儿童。


使用方法:


患者取侧卧位,大腿前屈贴着腹部,儿童可以爬在大人的腿上。

放松后,将栓剂的尖端插入肛门,用手指缓缓推进,儿童插入深度约为2厘米。

保存侧卧位姿势15分钟,防止栓剂被挤出。


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如果栓剂过软,可以将其放入冰箱20分钟,使药物变硬,以便于塞入。


用前需注意:


在使用前要先观察栓剂表面的光洁度,如有颗粒会损伤黏膜表面,此时可短时间放入热水适当软化后使用。还需将栓剂润滑,涂抹植物油,减轻使用时的不适。此外,使用栓剂前最好排出大便,让药物在体内停留超过4小时,以便发挥最大药效。


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就退热栓而言,常用的主要有两种:


一种是布洛芬栓,含有单次剂量的退烧药物,药效持续时间4-6小时,如需要继续治疗,一日内可以再次使用。


另一种是复方小儿退热栓,1-3岁一日一粒,3-6岁一日两次,一次一粒;年幼儿童使用时需要注意,24小时内不可再次使用。


在使用前一定要明确使用剂量和频次。


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雾化吸入剂


雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,并进入呼吸道及肺内,达到洁净气道,湿化气道,局部治疗及全身治疗的目的,尤其适合容易出现气道等问题的婴幼儿使用。


由于鼻腔的口径较小,造成药物浪费多,因此尽可能采取吸嘴式。而对于一些年龄太小的患儿,不配合吸嘴,一般可采用面罩吸入。


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雾化治疗的注意事项:


★每次雾化吸入时间不应超过20分钟。

★咳痰能力差的孩子须谨慎,痰多患儿治疗前、后吸痰。

★雾化液量不宜过多。

★雾化吸入激素后及时漱口,防止药物在咽部聚集。

★用面罩者应洗脸。

★避免药物进入眼睛。

★用药前避免涂抹油性药膏。

★吸入药液的浓度不能过大,吸入速度由慢到快,雾化量由小到大,使患者逐渐适应。


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宝宝用药无小事,希望通过药师的介绍,您已经更加了解各种剂型药物的正确使用方法了。


但药师还是要强调,用药前一定要了解清楚药物的基本使用情况,防止用药不当对宝宝造成一些不必要的伤害。如果还是有不明白的地方,请咨询医师或药师后再进行操作。