从一例典型病例谈双支气管舒张剂初治慢阻肺的临床获益

2020/1/15 10:18:46来源：呼吸时间

患者，女，51 岁，以胸闷气促查因入院。

近 4 年常于快步走及登楼后出现气促，活动后加重。稍动即觉气促、伴乏力头晕，精神、饮食可，二便正常，体重无明显变化。

肺功能检测 FEV1/FVC（%）为 61.61%，诊断：1. 慢性阻塞性肺急性加重期；2. I 型呼吸衰竭；3. 重度肺动脉高压；4. 肺功能不全；5. 双肺肺炎；6. 主动脉壁钙化；7. 重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。GOLD 分组：B 组。

此患者应如何处理？患者适合哪一类型的药物来进行临床治疗？

根据 GOLD 2019 指南推荐：对于呼吸困难较重的 GOLD B 组患者，LAMA/LABA 可作为起始治疗。杜晓华主任根据多年的临床经验表示，对于单支气管舒张剂治疗的慢阻肺患者，有 50% 以上将持续存在较重的症状，应及时升级为双支气管舒张剂治疗，可增加支气管舒张的程度，降低副作用风险。

那么双支扩剂适用于什么样的慢阻肺患者呢？临床上又该如何使用？效果如何？杜晓华主任将从临床实际病例进行分析和分享！

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