腹痛部位和对应脏器疾病

了解腹部划分方法，以便准确描述腹部症状；了解腹痛部位和相对应脏器疾病，方便就医，配合医生的诊治。

很多病人来就诊或网络咨询，不能正确描述腹痛部位，这会明显影响医生对病情分析，这里简单科普一下腹部的脏器、临床上常用的腹部九宫格划分法及腹痛部位与相对应的脏器疾病。

腹部脏器示意图：

腹部九宫格划分法：

腹痛部位和相应脏器疾病示意图：

因为用来感觉疼痛的痛觉感受器在内脏上分布比较稀疏，当人腹痛时机体有时候无法准确定位那里出了问题，只能模糊感觉到「痛」，但当脏器炎症、坏死，尤其局部有炎症渗出物刺激局部腹膜时，可准确定位腹痛位置，并且局部会有明显压痛。

当然由于病情复杂性，又内脏器官的神经支配常常存在着交叉；某一脏器病变时在体表疼痛定位不一定在某脏器相应躯体表面。

内脏的疼痛有时候还会同时出现一处与该内脏远隔的体表疼痛，称之为「牵涉痛」。这是因为传导痛觉的神经「绝缘性」比较差，可能会激活跟它靠得近的其它神经，导致大脑以为喊痛的是被激活的那根神经。

比如，阑尾位置在右下腹，在急性阑尾炎发病初期，阑尾炎症肿胀，此时腹痛位置在上腹部，容易被误以为是胃痛。当阑尾炎症渗出时，腹痛位置转移至右下腹，并右下腹局部有压痛，这在临床上叫“转移性腹痛”，是急性阑尾炎的特征。因此，在上腹疼痛几个小时就诊的患者，当医生考虑有急性阑尾炎可能时，要做血常规、阑尾B超或腹部CT，以辅助诊断。

又如，胆囊位置在右上腹，在急性胆囊炎炎症渗出明显时，渗出物会顺着腹腔间隙流到右下腹，在右下腹部位发生明显疼痛、压痛，而右上腹胆囊区域有时疼痛反不如右下腹明显，容易误诊为急性阑尾炎。

腹痛除了部位，更不能忽视腹痛所伴随的各项症状。该文不是教你自己诊断，只是帮助你能比较正确描述腹痛位置，了解一下那个脏器可能病变，以方便你去就医，配合医生检查，不要误以为上腹疼痛就是胃病只愿做胃镜，右上腹疼痛就是胆囊只愿做B超，这样会贻误诊断和治疗。

有了腹痛，应该到医院请医生帮助，配合医生检查、诊断，这是最直接有效的方法。

注：图片来源于网络