吃药血糖还不易控制？医生试试这样做

多久你建议病人有一个好的早餐,午餐,和晚餐并提醒他们的糖尿病管理的基础,使他们可以很容易地控制血糖?和多长时间你意识到他们从未这样做吗?

如果您给患者提供必须在早晨和晚上服用的复杂方案，他们往往会忘记剂量。

大多数人在晚上下班回家时会吃最大的一顿饭。 您可能有许多患者开始经历多种口服抗高血糖药物的失败组合。 你是如何解决这个问题的？

如果您给患者复杂的治疗方案，必须在早上和晚上再次服用，患者往往会忘记服用剂量。 因此，依从性可能受到损害，导致糖尿病控制减少。

这里有一些意见你可以实现。

集中在一天最大的一餐

在二甲双胍的背景下，如果患者已经失败了其他组合，例如磺酰脲或DPP-4抑制剂，人们已经添加了基础胰岛素。 如果您的患者基础胰岛素治疗失败，您需要再迈出一步，请记住最大的一餐通常是在晚上。

您可以将基础胰岛素与GLP-1激动剂结合使用，例如德谷胰岛素和利拉鲁肽的组合。 患者可以在他们最大的一餐（即晚上）吃一次，并且它将非常有效地控制他们的血糖。

研究表明，当你将这种组合与[基础胰岛素]进行比较时，A1c降低效果相似。低血糖和体重增加的量也减少了。 由于这些因素，患者可能更容易遵循这种组合。 它还将提高患者的生活质量。

如果这不能控制患者的血糖水平，你可以给予基础胰岛素和速效胰岛素的组合 - 例如德谷加天冬氨酸 - 一次用最大的一餐，这通常是在他们放松的晚上并能够记住。 由于粘附问题，这种组合还将比每日多次注射剂量更好地控制他们的A1c和餐后高血糖。